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侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌、黏液性癌 肿瘤直径>3cm 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌 侵犯肌层>2/3
骶前淋巴结 腹主动脉旁淋巴结 腹股沟淋巴结 闭孔淋巴结 髂总淋巴结
侵犯肌层>2/3 侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌、粘液性癌 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌 肿瘤直径>3cm
先行盆腔淋巴结清扫,再切除子宫 先切除子宫,根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结 若卵巢无转移应保留双附件 Ⅱ期不应行子宫广泛切除 应先切除腹主动脉旁淋巴结,再切除盆腔淋巴结
可疑的腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移 特殊病理类型 子宫内膜样腺癌G3 肌层浸润深度≥1/2 癌灶累及宫腔面积不足50%
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗 Ⅰ期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
II期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 患者有深肌层浸润的手术加放疗 有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌、粘液性癌 肿瘤直径>3cm 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌 侵犯肌层>2/3
筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术 广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 放射治疗 孕激素治疗 化疗
侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌、黏液性癌 肿瘤直径>3cm 病理类型是鳞状细胞癌或G的内膜样癌 侵犯肌层>2/3
筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术 广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 放射治疗 孕激素治疗 化疗
侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌,黏液性癌 肿瘤直径>3cm 病理类型是鳞状细胞癌或G的内膜样癌 侵犯肌层>2/3
髂总和腹主动脉旁淋巴结区 髂动脉区和盆腔淋巴结区 盆腔和腹主动脉旁淋巴结区 腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区 盆腔和双侧腹股沟淋巴结区
侵犯肌层>2/3 侵犯肌层>1/2 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌 病理类型是透明细胞癌、粘液性癌 肿瘤直径>3cm
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 I期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 I期患者深肌层浸润的手术加放疗 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
髂总和腹主动脉旁淋巴结区 髂动脉区和盆腔淋巴结区 盆腔和腹主动脉旁淋巴结区 腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区 盆腔和双侧腹股沟淋巴结区
侵犯肌层>1/2 病理类型是透明细胞癌、黏液性癌 肿瘤直径>3cm 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌 侵犯肌层>2/3
筋膜外子宫全切加双附件切除术 广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术 放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术 大剂量孕激素治疗 放疗加化疗
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 Ⅰ期患者腹水中有癌细抱的手术加放疗 Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗 Ⅰ期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗