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手术开始前 24h 术前 30min～1h 内 手术开始后 2h 术后 2h
术前30分钟内 手术结束后2小时 手术开始前24小时 手术开始后2小时 手术结束后1小时
接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度 如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时 手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定 以上都是
手术开始前 24h 术前 0.5h～1h 手术开始后 2h 手术结束后 2h
术前30分钟~2小时内 手术开始后2小时 手术开始前24小时 手术开始时 手术结束后2小时
必须选择杀菌剂，首选头孢类 应在术前0.5～2h给药 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 术后使用时间不宜过长 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
术前 0.5-2 小时内 术前 1 天 术前 0.5-1 小时内 术前 12 小时
清洁手术如手术时间较短（＜ 2 小时）术前用药一次即可； 清洁手术如果手术时间超过 3 小时，或失血量大（＞ 1500ml），可手术中给予第 2 剂，总的预防用药时间一般不超过 24 小时，必要时延长至 48 小时。 清洁 -污染手术的预防用药时间亦为 24h，必要时可延长至 48h，但要注明原因。 污染手术（Ⅲ类切口）可依据患者情况酌量延长（通常 3-7 天）。 对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
手术开始前 24 小时 术前 60 分钟内 手术开始后 2 小时 手术结束后 2 小时
手术开始前24小时 术前30分钟至2小时内 手术开始后2小时 术后2小时
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药，常达不到目的 所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
必须选择杀菌剂，首选头孢类 应在术前0．5～2h给药 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 术后使用时间不宜过长 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
清洁手术的手术野无污染，但也需要常规预防应用抗菌药物 术前已经存在细菌性感染的手术，此时应用抗菌药物属于治疗性应用 为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物 对预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物 外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72小时
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药，常达不到目的 所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
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