女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）

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颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

头痛低热四肢倦怠食欲不振关节、肌肉疼痛

慢性肾炎肝硬化二尖瓣狭窄致右心衰黏液性水肿营养不良

气血两虚面色萎黄食欲不振四肢乏力月经过多

四肢关节疼痛四肢关节游走窜痛关节疼痛剧烈关节疼痛重着不移关节酸胀麻木

肝硬化急性肾炎主动脉瓣狭窄致左心衰二尖瓣狭窄致右心衰

强直性脊椎炎痛风干燥综合症类风湿关节炎骨关节炎

预防为主中药内服物理治疗针灸手术治疗

八珍颗粒逍遥颗粒解郁安神颗粒养血安神丸四逆散

长期乏力,食欲不振皮肤瘙痒皮肤黄染黄斑瘤中年女性

四肢关节疼痛四肢关节游走窜痛关节疼痛剧烈关节疼痛重着不移关节酸胀麻木

X线平片 CT MRI 关节内造影检查 B超 DSA

卧床休息保持关节功能位置避免关节突然移动和负重热敷、红外线等理疗维持膝关节屈曲位

类风湿关节炎痛风大骨节病氟骨症右股骨远端恶性肿瘤

肝硬化二尖瓣狭窄致右心衰慢性肾炎黏液性水肿营养不良

慢性肾炎肝硬化二尖瓣狭窄致右心衰黏液性水肿营养不良