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青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()
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天津住院医师精神科《神经内科》真题及答案
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男性患者71岁以右侧肢体无力伴头痛1小时为主诉来诊有高血压史查体神清语利右侧面舌中枢性瘫痪右侧肢体偏
DSA
CT
EEG
腰椎穿刺
TCD
青年男性以头痛伴恶心呕吐2小时为主诉来诊查体神清运动性失语左瞳孔5mm对光反射迟钝右侧肢体偏瘫下列处
立即CT检查
静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
保持患者呼吸通畅,防治窒息
若情况允许作脑血管造影
腰椎穿刺进行脑脊液常规检查
男性患者43岁以头痛呕吐2小时为主诉来诊查体体温正常神清语利四肢肌力5级脑膜刺激征阳性诊断考虑为
脑出血
SAH
脑血栓形成
脑栓塞
脑膜炎
男患41岁以突然剧烈头痛呕吐2小时为主诉来诊查体体温正常神清语利四肢肌力5级双Kernig征+诊断考
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血栓形成
脑栓塞
脑膜炎
男性患者33岁以头痛呕吐1小时为主诉来诊伴一过性意识不清醒后颈枕部痛查体左侧眼睑下垂左侧瞳孔大脑膜刺
化脓性脑膜炎
脑出血、脑疝
小脑出血
脑干出血
SAH
男性患者33岁以头痛呕吐1小时为主诉来诊伴一过性意识不清醒后颈枕部痛查体左侧眼睑下垂左侧瞳孔大脑膜刺
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小脑出血
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男患38岁2周前曾有咳嗽咽痛症状4天前觉背部酸痛下肢乏力麻木2天前双下肢瘫尿潴留查体双下肢肌力O级肌张力减低腱反射消失T4节段以下深浅感觉均消失双侧Babinski征-诊断考虑为
男患38岁以四肢无力伴双上肢疼痛3天就诊查体双上肢肌力4级双下肢2级肌张力降低各腱反射消失双侧Babinski征-尿潴留病变位于
急性脊髓炎不可能出现的症状体征
脊髓亚急性联合变性的病因
急性脊髓炎不再保留导尿的指征
对于脑梗死最早能显示缺血病灶的检查是
女患19岁以左胸背部疼痛1个月左下肢无力4天来诊查体左下肢肌力3级肌张力高腱反射活跃右下肢肌力4级反射正常肋缘以下双侧痛觉和触觉减退胸中段脊柱有压痛左侧Babinski征+脑脊液初压60mmHO颈部加压后升至190mmHO细胞数2×10/L蛋白1.2g/L糖2.8mmol/L氯化物120mmol/L首先应考虑进行的检查
男患46岁劳累后出现胸背痛8天双下肢麻木无力小便失禁1天查体双下肢肌力0级腱反射-T5以下深浅感觉消失双侧Babinski征-患者留置导尿管应首先考虑的诊断
短暂脑缺血发作的临床表现是
学生16岁在上课中突然站起挪动桌椅边挪边喊叫别人不能打断他的行为约持续1分钟自动停止对当时的情况毫无记忆近半年发生2次最可能的诊断
男患35岁8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛夜间加重3个月前左下肢进行性无力近1个月右下肢无力排尿困难查体左下肢肌力3级右下肢4级肌张力增高腱反射++++T4以下感觉减退双侧Babinski征+诊断考虑为
患儿9岁既往有脑炎病史睡眠中发病眼球上翻牙关紧闭四肢伸直颈部后伸面色发绀持续30秒后停止EEG为暴发性多棘波最可能的诊断
急性脊髓炎急性期治疗下列哪一项是不必要的
男患24岁外伤后出现截瘫双侧T10水平以下深浅感觉障碍尿便障碍病变位于哪个椎体
压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据
脊髓亚急性联合变性的主要部位在
男患47岁发现右上肢逐渐无力6个月尿潴留3个月查体右上肢肌萎缩肌力3级左上肢肌力4级双下肢肌力4~5级双上肢及肩背部痛觉消失触觉存在双侧Babinski征+诊断考虑为
男患9岁发病表现为发作性一侧面肌抽搐持续1~2分钟多在夜间发作2~3个月发作1次头部MRI检查未见异常EEG为背景活动正常基础上中央-颞区高波幅棘-慢波口服卡马西平有效16岁以后未再发病最可能的诊断
22岁女医学生课间实习观看外科手术站立3小时突然头晕恶心眼前发黑意识丧失跌倒四肢强直伴面色苍白出汗约持续10秒种后意识清醒神经系统查体未见阳性体征血糖化验为4mmol/L头MRI检查未见异常最可能的诊断
脊髓压迫症时因颈段胸段腰段和骶段椎管腔大小不同同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同何处受压症状最重
女患32岁2周前患感冒10天前诉背部疼痛继之出现肢体麻木双下肢瘫痪尿潴留查体双下肢肌力1级肌张力正常腱反射对称T2节段平面以下深浅感觉消失双侧Babinski征+诊断首先应考虑为
关于下列疾病的主要治疗不正确的是
男患37岁在感冒发烧好转1周后自觉下肢麻木无力2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留现已病后2周病情无好转仍留置导尿管其临床表现还应包括下列哪一项
7个月男患儿反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展下肢和躯干屈曲1~2岁发现有智力低下EEG为高度节律失调4岁后发作停止最可能的诊断
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为
女患68岁2周前诉背部疼痛继之出现肢体麻木无力尿潴留来诊查体双下肢肌力1级腱反射对称T4节段平面以下痛温觉消失关节位置觉和音叉振动觉正常双侧Babinski征+诊断考虑为
脊髓半切损害综合征最常见于
脊髓空洞症首选的辅助检查
女患38岁2周前出现头痛鼻塞流鼻涕和全身酸痛5天前出现颈背疼痛伴四肢无力查体四肢肌力3级肌张力低腱反射未引出双侧Babinski征-C4平面以下痛觉减退尿潴留应考虑的诊断是
关于急性脊髓炎的表述错误的是
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