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患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理...

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颅底骨折  脑脊液耳漏  颞叶沟回疝  硬膜下血肿  动眼神经损伤  轴索损伤  
清热凉血法  舒筋活络法  行气活血法  接骨续损法  补益气血法  温经通络法  
呼吸衰竭  意识障碍  高热  惊厥或抽搐  循环衰竭  
直接暴力  间接暴力  传导(达)暴力  扭转暴力  劳损力  杠杆力  
颅脑CT平扫  颅底CT薄扫  胸部CT平扫  脑血管造影检查  腰椎穿刺  颅脑磁共振检查  
向相关人员详细询问受伤经过  保证气道通畅,建立有效静脉通路  注意保护脊柱,警惕脊柱损伤  吸氧,静滴甘露醇控制颅内压  与家属沟通,通知病危  再次对患者实施综合评估  
高处坠落史  头皮血肿  脑脊液鼻漏  皮下淤斑  嗅觉障碍  
腰椎穿刺测压  颅脑MRI  脑血管造影  脑电图  气脑造影  颅脑CT增强扫描  
20%甘露醇250ml,每12小时静脉滴注1次  镇静  平卧位  脑室穿刺引流  头高足低位  增加液体摄入量  
检查是否颅脑损伤  必要时给予镇痛  患处作临时固定后摄X线片  必要时作麻醉  复位固定  动静结合肘部做屈伸练功  
呼吸衰竭  意识障碍  高热  惊厥或抽搐  循环衰竭  
询问受伤时姿势  检查是否出现畸形  检查压痛部位  环形压痛  X线片  CT  
清热凉血法  舒筋活络法  行气活血法  接骨续损法  补益气血法  温经通络法  

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