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生殖细胞肿瘤占绝大多数 生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤 睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年 发生于青壮年 多数早期发生淋巴转移
精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗 Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访 Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤 子宫平滑朋瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤 成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤 胚胎性癌是婴幼儿生殖细胞最常见的肿瘤
部分病人有隐睾病史 是老年男性最常见的睾丸肿瘤 非精原细胞瘤比精原细胞瘤更常见 部分非精原细胞瘤的患者可有肿瘤标志物的升高 病理上精原细胞瘤和非精原细胞瘤的成分可同时存在
90%的是生殖细胞肿瘤，分精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类 精原细胞瘤分典型的精原细胞瘤和精母细胞瘤 非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒癌和卵黄囊肿瘤 较早发生血行转移 可以是单一成分的肿瘤，也可由多种成分组成
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 睾丸炎 睾丸鞘膜积液
正常值＜1 ng/ml 通常40％~60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％~60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高 10％~30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG,AFP均为阴性，故罕有转移
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
是最常见的生殖细胞肿瘤 OCT4胞质阳性 EMA阳性 80%发生于单侧卵巢 与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗 I期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访 IIa期,IIb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
正常值＜1ng/ml 通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高 10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 睾丸炎 睾丸鞘膜积液
是最常见的生殖细胞肿瘤 OCT4胞质阳性 EMA阳性 80%发生于单侧卵巢 与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 睾丸炎 睾丸鞘膜积液
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 肾母细胞瘤 移行上皮癌
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