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年老患者尽量使用短效药物,以减少低血糖的发生 治疗从小剂量开始 一般在餐前服药 应用胰岛素治疗每日需要20U时,可加用 不能用于对磺胺类药物过敏的病人
剂量越大越好 观察药物成应 预防低血糖发生 用药前仔细核对
局部脂肪萎缩-每天调换注射部位 低血糖反应-静脉或口服葡萄糖,同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量 低血糖-高血糖矛盾现象-增加碳水化合物总量 抗胰岛素现象-糖皮质激素 局部过敏反应-抗组织胺药物和调换胰岛素品种
糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加发生低血糖反应的可能 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 中年肥胖的2型糖尿病患者,在饮食治疗的基础上加用双胍类药物
年龄 低血糖发生的时间 低血糖发生的速度和持续时间 机体对低血糖的反应 低血糖的程度
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症 长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症 老年患者,意识能力差,常无低血糖症状 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高 低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症
增加新生儿畸形 增加新生儿低血糖发生的危险性 增加母,婴在分娩时发生并发症与创伤的危险 增加巨大儿的可能性 增加患儿的抵抗力
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠,吲哚美辛,双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者,肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
局部脂肪萎缩—每天调换注射部位 低血糖反应—静脉或口服葡萄糖,同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量 低血糖—高血糖矛盾现象—增加碳水化合物总量 抗胰岛素现象—糖皮质激素 局部过敏反应—抗组织胺药物和调换胰岛素品种
年龄 低血糖发生的时间 低血糖发生的速度和持续时间 机体对低血糖的反应 低血糖的程度
合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
局部脂肪萎缩-每天调换注射部位 低血糖反应-静脉或口服葡萄糖,同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量 低血糖-高血糖矛盾现象-增加碳水化合物总量 抗胰岛素现象-糖皮质激素 局部过敏反应-抗组织胺药物和调换胰岛素品种
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
年老患者尽量使用短效药物,以减少低血糖的发生 治疗从小剂量开始 一般在餐前服药 应用胰岛素治疗每日需要20U时,可加用 不能用于对磺胺类药物过敏的病人
低血糖发作时需摄食或持续滴注葡萄糖 有时大剂量糖皮质激素或静脉滴注胰升糖素可奏效 以上都对 治疗为手术切除肿瘤,术后低血糖可缓解 多次进食可防止低血糖的发生
糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 Ⅰ型糖尿病宜用磺腺类和双胍类联合治疗 磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加发生低血糖反应的可能 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 中年肥胖的2型糖尿病患者,在饮食治疗的基础上加用双胍类药物
增加新生儿畸形 增加新生儿低血糖发生的危险性 增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险 增加巨大儿的可能性 增加患儿的抵抗力