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妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
酮症酸中毒 血糖或高或低 血糖代谢异常 妊娠期高血压疾病 妊娠期贫血
妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 妊娠期尿糖不能正确反映病情 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 治疗以严格限制饮食为主,尽量不用胰岛素 产后胰岛素需要量较前减少
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
早产发生率高 糖耐量降低 妊娠期高血压疾病 肾糖阈下降 孕妇空腹血糖低于非孕妇
妊娠高血压综合征 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病 A+B A+C
用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 已有严重心血管病、肾功能减退者,不宜妊娠 大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 孕晚期应估计胎儿成熟度
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
酮症酸中毒 血糖或高或低 血糖代谢异常 妊娠期高血压疾病 妊娠期贫血
妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 糖尿病孕妇中, 80%以上为妊娠期糖尿病 不会导致胎儿生长受限 可导致巨大儿发生率增加 可导致新生儿低血糖
对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗