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病史及体征 头部CT,MRI 脑血管造影 脑电图检查 脑脊液生化分析
尿酸代谢异常,导致血中嘌呤含量异常升高 嘌呤代谢异常,导致血中尿酸水平异常升高 恶性肿瘤时核酸大量分解,血中尿酸水平异常升高可导致痛风 酗酒、高嘌呤饮食及肥胖都是痛风的高危因素 痛风结石可沉积于关节、软组织及肾等组织
四肢湿冷 收缩压<90mmHg 尿量<30ml/h 脉压<30mmHg 脉搏<90次/分
宫腔镜检查 阴道镜检查 腹腔镜检查 B型超声检查 子宫榆卵管碘油造影
干扰细菌DNA合成 仅对结核杆菌有效 痛风患者慎用 对肾脏有毒 可能引起球后视神经炎
能确诊心律失常 能确诊心肌梗塞 辅助诊断房室肥大 辅助诊断电解质紊乱 能反映心动能状态
用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效 痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒 确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶 确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶 痛风关节炎的发作无自限性
能提供诊断线索 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 使用诊断术语 文字精练,术语准确
月经周期基本正常 经量明显减少 甚或点滴即净 或经期缩短至不足3天
血尿酸常增高 初期尿酸钠沉积于关节内,刺激滑膜增生,肉芽组织形成 关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节 男性发病明显多于女性,有家族遗传倾向 多累及膝、踝等大关节
B型超声检查 肿瘤标记物测定 腔镜检查 常规后穹隆穿刺 影像学检查
本病好发生于女,有家族倾向性 晚期可出现骨、软骨破坏及痛风结节 血清尿酸增高 X线示关节非对称性结节样膨胀骨破坏面较大 最常见于第一跖趾关节
能确诊心律失常 能确诊心肌梗塞 辅助诊断房室肥大 辅助诊断电解质紊乱 能反映心动能状态
血尿酸常增高 初期尿酸钠沉积于关节内,刺激滑膜增生,肉芽组织形成 关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节 男性发病明显多于女性,有家族遗传倾向 多累及膝、踝等大关节
血尿酸增高 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 常常夜间突然发作关节痛 关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 轻中度高血压病伴窦性心动过速患者——β-受体阻滞剂 伴有糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有痛风者——利尿剂