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男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好()
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江苏住院医师内科《消化内科综合练习》真题及答案
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男性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔最常需的治疗方法是
手术
铋剂
抗生素治疗
制酸治疗
联合治疗
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔胃溃疡穿孔多见的部位是
胃体
胃小弯
胃大弯
胃窦
胃底部
男性36岁患十二指肠溃疡6年突发上腹剧痛3小时继而全腹痛大汗面色苍白四肢发凉查体全腹压痛反跳痛考虑有
胃底
胃小弯
胃体
胃大弯
胃窦
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 急性穿孔诊断后几小时内手
48小时
12小时
24小时
8小时
10小时
男性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查全腹压痛腹肌紧张似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见
胃体
胃小弯
胃大弯
胃窦
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 急性穿孔诊断后几小
48小时
12小时
24小时
8小时
10小时
胃溃疡穿孔在哪一部位多见
胃大弯
胃小弯
胃体
胃窦
胃底部
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔急性穿孔诊断后治疗效果最好的
10小时
24小时
12小时
8小时
48小时
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 本病人应首选下列哪
双胍类降糖药
磺脲类降糖药
胰岛素
饮食治疗+双胍类降糖药
运动疗法
本病人应首选下列哪种药物或治疗
双胍类降糖药
磺脲类降糖药
胰岛素
饮食治疗+双胍类降糖药
运动疗法
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 下列哪一组生化指标
<5.6,<7.2,≤4
<6.1,<7.8,≤6.5
<7.2,<8.3,≤6
<7.8,<8.3,≤8
<8.3,<10.0,≤10
男性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查全腹压痛腹肌紧张似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见
胃大弯
胃小弯
胃体
胃窦
胃底部
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治
48小时
12小时
24小时
8小时
10小时
男性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查全腹压痛腹肌紧张似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗
12小时
48小时
24小时
8小时内
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 本病人可诊断
Ⅰ型糖尿病
肾性糖尿
食后糖尿
2型糖尿病
类固醇性糖尿病
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 胃溃疡穿孔在哪一部
胃大弯
胃小弯
胃体
胃窦
胃底部
女性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔 女性20岁自幼咳嗽
慢性支气管炎
慢性肺脓肿
支气管扩张症
先天性支气管囊肿
肺气肿继发感染
男性32岁胃溃疡史3年今突上腹剧痛面色苍白大汗查体全腹压痛腹肌紧张似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见
胃体
胃小弯
胃大弯
胃窦
胃底部
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男性65岁主因腹胀大便带有脓血2月查体腹平软左腹部可及肿块有诊断价值的检查为
男42岁呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点Hb90g/LWBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-如果患者躁动不安不宜选用
男性45岁肝炎病史20余年近2月来出现右侧季肋部持续胀痛伴厌食乏力和腹胀查体右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏质地坚硬边缘不规则AFP>1000μg/L首先考虑的疾病是
男性42岁近期出现腹泻呈水样便有脓血伴下坠及里急后重患者不宜行以下哪种检查
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜应属Dukes我国补充分类
男性47岁查体发现肝硬化5年1天前进硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130μg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L消化道出血的原因最可能是
女性65岁腹胀痛腹泻便秘交替月余伴里急后重感无鲜血便体格检查腹平软未及包块左锁骨上腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用
男性55岁反复不规律上腹部胀痛3年胃镜诊断为萎缩性胃炎该患者如考虑为A型胃炎正确的是
男性56岁反复上腹胀痛1年进食后呕吐1个月呕吐物含有宿食查体贫血貌消瘦上腹可见胃型可闻及振水音患者出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是
男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑血压75/55mmHg脉搏110次/分下列检查应首先选择
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服小檗碱黄连素诺氟沙星可稍缓解近半月症状加重.大便7~8次/天查大便常规正常大便无脂肪滴诊断应首选考虑
男49岁既往体健因头晕半天黑便3次急诊血压80/50mmHg心率124次/分面色苍白冷汗最能尽快明确诊断的检查是
男性34岁因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除术后5天仍有腹痛腹胀体温38℃以上大便3~5次/天有下坠感血WBC18×109/L首先考虑为
患者女性36岁间断右下腹痛6个月伴腹泻发热体温多波动于37~38℃否认结核病史和肺结核密切接触史查体右下腹可触及包块可移动有压痛无反跳痛下列哪种说法正确
男性60岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术该病人术后5天出现黑便最可能的原因是
男30岁因上腹隐痛1周1天内排柏油样黑便5次就诊胃镜示十二指肠球部溃疡并出血为提高止血效果应用质子泵抑制剂时应将胃内pH值提高到
男性30岁2年前出差步行时自觉出冷汗心悸然后倒地四肢抽搐以后经常发生工作效率差本次发作有意识障碍检查有低血糖进一步定位诊断应做
女75岁右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年此次因便秘突出包块就诊用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐查体下腹疼痛肌紧张叩诊肝浊音界缩小肠鸣音消失下列处置中不适当的是
男性45岁右下腹隐痛4个月近2个月来乏力消瘦常有低热查体结膜苍白右侧腹部5cm×3cm肿块化验血红蛋白95g/L若检查诊断为升结肠癌最佳手术方式是
女性35岁脾切除小肠切除吻合术后第5天己排气头痛恶心腹胀随后出现寒战四肢发绀体温39.6C脉搏108次/分血压135/85mmHg近24小时尿量650ml轻度腹胀腹软全腹轻痛无反跳痛肌紧张肠鸣音3次/分最有可能出现异常的是
女性44岁反复发作上腹部疼痛3年近3天上腹绞痛伴发热寒战皮肤巩膜黄染该病人首选检查方法是
男性45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑血压75/55mmHg脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取
48岁男性肝硬化患者有腹水不规律服用利尿剂治疗二天来出现嗜睡体检轻度黄疸测I钠120mmol/L血钾2.6mmol/L氯化物2mmol/LBUN10mmol/L血pH7.5患者肝昏迷的诱因是
男40岁饮酒后持续性上腹疼痛10小时向腰背部放射伴恶心呕吐发热无血尿对明确诊断最有意义的检查是
女性25岁低热便秘腹泻交替3年查体右下腹5cmx5cm肿块质中等较固定轻压痛最有可能的诊断是
男性47岁查体发现肝硬化5年1天前进硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130μg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L为明确出血原因待病情稳定后最好行下列哪项检查
女20岁因腹泻血便高热和全腹触痛伴反跳痛入院结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血质脆易出血伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张目前首先应作的处理是
男性42岁丙型肝炎史6年HCV-RNA阳性ALT38U球蛋白28g/L白蛋白38g/L对该病人目前的最好处理是
男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃行标准根治术后病理结果为DukesB期其5年生存率为
男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃下列各项检查可明确诊断的是
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