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患者心肌缺血时,下列血清酶最先升高的是()

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CK-MB  AST  LD  ALT  ALP  
长时间心肌缺血  心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波  血清酶升高  白细胞升高,血沉加快  出现右束支传导阻滞  
是指心电图有缺血型ST-T改变,但患者无胸痛症状  是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状  是指患者有胸痛症状,但缺乏心肌缺血的客观证据  是指有心肌缺血的客观证据,又有典型的胸痛症状  是指心电图存在异常Q波,但患者无胸痛症状  
AST  LD  HBD  CK  ACP