男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级...

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男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

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显效有效微效治愈无变化恶化

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

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下列有助于诊断的检查是

脑脊液检查颈椎+上胸段MRI 椎管造影颈椎平片脊髓诱发电位脑于诱发电位

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病变定位于提示根据患者病史临床症状及体征

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

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脑脊液检查颈椎MRI 椎管造影颈椎平片脑干诱发电位脊髓诱发电位

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中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

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脑脊液检查颈椎+上胸段MRI 椎管造影颈椎平片脊髓诱发电位脑干诱发电位

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抗感染治疗颅骨钻孔病变穿刺引流术脱水疗法抗癫治疗开颅病变切除术激素治疗

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CT平扫加增强 MRI增强扫描 CTA脑灌注成像 EEG DSA TCD

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显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下腔分流术单纯放射治疗椎板切除减压术空洞-腹腔分流术术后应用大剂量激素

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上

100 90 80 70 60 50

男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上

脑脊液检查颈椎MRI 椎管造影颈椎平片脑干诱发电位脊髓诱发电位

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脑脊液检查颈椎MRI 椎管造影颈椎平片脑干诱发电位脊髓诱发电位

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

脊髓空洞症脊髓蛛网膜囊肿肠源性囊肿髓内室管膜瘤星形胶质细胞瘤血管网织细胞瘤

提示结合病史体征病变定位在下列哪个部位

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

脊髓空洞症脊髓蛛网膜囊肿肠源性囊肿髓内室管膜瘤星形胶质细胞瘤血管网织细胞瘤

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