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口服胺碘酮 静滴利多卡因 静滴异丙肾上腺素 静滴普罗帕酮 立即行ICD植入术
NYHA分级Ⅲ级 Killip分级Ⅱ级 NYHA分级Ⅱ级 Killip分级Ⅲ级 前临床心衰阶段
稳定型心绞痛 变异性心绞痛 室壁瘤 急性心肌梗死 急性心包炎
口服胺碘酮 静滴利多卡因 静滴异丙肾上腺素 静滴普罗帕酮 立即行ICD置入术
急性前壁、前侧壁心肌梗死 变异型心绞痛 稳定型心绞痛 心肌梗死后心绞痛 病毒性心肌炎
V1~V6导联ST段抬高 aVL导联ST段抬高 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低 V1~V3导联ST段抬高
口服胺碘酮 静滴利多卡因 静滴异丙肾上腺素 静滴普罗帕酮 立即行ICD置入术
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高 V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高 Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高 V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高 V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高 V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高 Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高 V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高 V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
急性广泛前壁心肌梗塞 急性下壁心肌梗塞 前壁心肌梗塞 后壁心肌梗塞 前间壁心肌梗塞
男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。 男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。 女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。 男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。 男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。 男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。 女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。 男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。 男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
冠状动脉CTA(16排螺旋CT) 监测心电图变化 冠状动脉造影术 动态心电图 心脏超声
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高 V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高 Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高 V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高 V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
6~12小时 ≤6小时 ≤12小时 ≤24小时 ≤48小时
冠脉CTA(16排螺旋CT) 监测心电图变化 冠脉造影术 动态心电图 心脏超声
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高 V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高 Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高 V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高 V5~V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高