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给予氧气吸入 昏迷患者禁食 保持呼吸道通畅 专人监护 为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体
使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸 保持皮肤清洁,预防褥疮发生 密切观察患者生命体征,瞳孔变化 吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟 每日进行口腔护理
把患者置于橡胶或塑料床单上 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠 鼻饲流质,每天3次,每次500ml 去除义齿,每天清洁牙齿2次 平卧位,头转向一侧
饮食要清淡,易消化 指导患者进食酸性食物 避免进食高嘌呤食物 多饮水,每天应饮水2000ml以上 每天进食热量应限制
给予一级护理 使用生理盐水定时漱口 用床栏,防止坠床 留置导尿管,记录尿量 给予管喂饮食
保证静脉滴液通畅 正确记录出入液量 做好口腔与皮肤护理 按昏迷常规护理 严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
把患者置于橡胶或塑料床单上 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠 鼻饲流质,每天3次,每次500ml 去除义齿,每天清洁牙齿2次 平卧位,头转向一侧
每日做口腔护理2~3次 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 每次鼻饲间隔时间不少于2h 所有灌注物品应每天消毒1次 胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
给予一级护理 使用生理盐水定时漱口 用床栏,防止坠床 留置导尿管,记录尿量 给予管喂饮食
平卧位,头转向一侧 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠 鼻饲流质,每天3次,每次500ml 去除假牙,每日清洁牙齿2次 把病人置于橡胶或塑料床单上
保持呼吸道通畅 给予氧气吸入 昏迷患者禁食 专人监护 为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体
每日做口腔护理 2次 每次鼻饲的间隔时间不少于 2h 进行灌注前要检查胃管是否在胃中 所有灌注物品应每日消毒一次 胃管每日更换,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入
保持固定体位 注意吸痰 全身保暖 皮肤护理 口,鼻,眼护理
使用床挡 必要时使用牙垫 做好皮肤清洁护理 躁动时使用约束具 定时漱口预防并发症
全身保暖 保持固定体位 皮肤护理 注意吸痰 口、鼻、眼护理