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IgA肾病 原发性肾病综合征 紫癜性肾炎 急进性肾炎 狼疮性肾炎
轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药,以免肾功能恶化 雷公藤可治疗狼疮性肾炎且不良反应较少 病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗 有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗 氯喹具有抗光敏作用,可控制皮疹
糖尿病肾病 高尿酸血症性肾病 原发性肾小球肾炎 肾淀粉样变 狼疮性肾炎
IgA肾病 原发性肾病综合征 紫癜性肾炎 急进性肾炎 狼疮性肾炎
蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化 蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征 蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫癜 蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛 蛋白尿、血尿,无水肿、高血压及肾功能损害
IgA肾病 原发性肾病综合征 紫癜性肾炎 急进性肾炎 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
狼疮性肾炎Ⅳ型 狼疮性肾炎Ⅴ型 狼疮性炎Ⅳ+Ⅴ型 狼疮性肾炎Ⅵ型
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药,以免肾功能恶化 雷公藤可治疗狼疮性肾炎且不良反应较少 病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗 有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗 氯喹具有抗光敏作用,可控制皮疹
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
IgA肾病 原发性肾病综合征 紫癜性肾炎 急进性肾炎 狼疮性肾炎