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患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()
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内科学(医学高级)《消化系统疾病》真题及答案
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患者男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃下列检查可明确诊
B超
纤维结肠镜
CT
CEA
X线钡餐检查
患者男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃行标准根治术后病理
25%
35%
45%
55%
65%
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块此例男患者最可能的病变部位是
右半结肠
左半结肠
回肠
空肠
阑尾
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块此例患者首选的治疗方法是
介入治疗
放射治疗
内镜治疗
手术治疗
化学药物治疗
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块此例男患者最可能的诊断是
小肠淋巴瘤
阑尾类癌
结肠癌
肠结核
克罗恩病
患者男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃可明确诊断的是
纤维结肠镜
血清CEA测定
腹部CT
腹部B型超声
X线钡餐检查
患者男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹有隐痛无腹泻查体贫血貌右中腹可触及肿块肠鸣音活跃考虑该患
胆囊肿瘤
结肠癌
阑尾周围脓肿
克罗恩病
溃疡性结肠炎
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块为明确诊断首选的检查是
乙肝两对半
肝功能
上消化道钡剂
胃镜
腹部B超
患者男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹有隐痛无腹泻查体贫血貌右中腹可触及肿块肠鸣音活跃疑为结肠癌
纤维结肠镜检查
MRI检查
CT检查
B超检查
X线钡剂灌肠检查
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块最可能的病变部位是
右半结肠
左半结肠
回肠
空肠
阑尾
男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃下列各项检查可明确诊
纤维结肠镜
CEA
CT
B超
患者男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃 下列各项检查可
纤维结肠镜
CEA
CT
B超
X线钡餐检查
男58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部可扪及肿块为了明确诊断结果首选的检查是
腹部X线片
大便隐血试验
结肠镜检查
钡剂灌肠造影
腹部CT
患者男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃下列检查可明确诊
B超
纤维结肠镜
CT
CEA
X线钡餐检查
采集病史时要重点询问
有无恶心,呕吐
排便情况
既往史
家族史
腹痛情况
以下各项检查可明确诊断的是
纤维结肠镜
CEA
CT
B超
X线钡餐检查
行标准根治术后病理结果为DukesB期其5年生存率为
25%
35%
45%
55%
65%
如果需要手术治疗术前准备最重要的是
纠正营养
肠道准备
心,肺功能
肝,肾功能
心理准备
可明确诊断的是
纤维结肠镜
血清CEA测定
腹部CT
腹部B型超声
X线钡餐检查
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结核性腹膜炎热型
患者男突发剑突下疼痛3h伴恶心呕吐心悸胸闷出冷汗烦躁既往有高血压及糖尿病病史10年查体Bp90/55mmHg心率70次/min腹软无压痛血白细胞11×109/L肌钙蛋白I升高血淀粉酶正常最可能的诊断是
克隆氏病可累及
肝硬化腹水的来源以下哪组正确
患者女50岁间断餐后上腹饱胀不适隐痛3年近半年来症状明显食欲正常体重无下降大便正常查体无贫血貌浅表淋巴结不大腹部无压痛反跳痛未及包块首先考虑的促动力药物是
肝硬化最常见的电解质紊乱是
患者男30岁突发上腹部剧痛3h伴恶心呕吐查体腹平全腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音消失肝浊音界缩小肠鸣音消失的原因是
AFP的临床意义
肝硬化腹水形成的机制是
结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是
患者男30岁突发上腹部剧痛3h伴恶心呕吐查体腹平全腹压痛反跳痛肌紧张肠鸣音消失肝浊音界缩小最具有针对性的检查是
患者男46岁腹泻2年大便4~6次/d糊状可见不消化物进油腻饮食后加重伴上腹痛疼痛向后背放射并且逐渐加重体重下降>5kg既往长期饮酒白酒500ml/d10余年查体消瘦腹软上腹压痛阳性肝脾未触及B型超声提示胰腺钙化胰管扩张其腹泻的发生机制是
门脉性肝硬化由于雌激素增多可引起以下体征
肝硬化的组织学变化过程
提示消化道继续出血的迹象是
患者男35岁反复上腹部疼痛6年多于每年秋季发生疼痛多出现于餐前进餐后可缓解近2d疼痛再发伴反酸查体发现剑突下压痛血红蛋白10g/L粪隐血+++进一步应先做的检查是
溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
患者女18岁排粪次数减少6年每周排粪1次无便意粪质坚硬无腹痛间断使用通便药效果不佳查体发育正常腹软无压痛未触及包块肝脾未及肛门直肠指检触及坚硬粪便患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是
患者男68岁排粪困难6个月2次/周有便意伴排粪不尽感腹胀无腹痛查体腹软无压痛未触及包块肝脾未及肠鸣音3次/min肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便如果患者结肠镜检未见异常经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩最需要进行的治疗是
AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
患者男41岁平常身体健康无诱因突然出现大量呕鲜血黑粪并迅速出现出血性休克立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃6h后胃管内胃液变清亮对患者行急诊胃镜检查但未发现明显异常12h后再次出现大量呕血黑粪并再次出现出血性休克患者起病以来无发热无黄疸无腹痛无胸痛和咳嗽Dieulafoy病最好发的部位是
胃黏膜上皮细胞防护机制包括
患者女65岁腹泻半年大便3~5次/d不成形间断出现脓血伴左下腹痛排便前发作便后缓解上述症状逐渐加重伴消瘦查体腹软左下腹可触及一包块大小5cm×5cm质硬不活动该患者最应进行的检查是
正常人肝脏能合成
患者男35岁反复上腹部疼痛6年多于每年秋季发生疼痛多出现于餐前进餐后可缓解近2d疼痛再发伴反酸查体发现剑突下压痛血红蛋白10g/L粪隐血+++应首先采取的治疗是
患者女30岁已婚中上腹部持续疼痛2d右下腹疼痛1d伴呕吐2次平时月经规则经量多现已停经33d查体体温37.5℃脉搏92次/min血压90/60mmHg腹平右下腹及右侧腹明显压痛以右下腹为著可疑反跳痛及肌紧张血白细胞15.8×109/L中性粒细胞0.87血红蛋白108g/L应首先考虑的诊断是
结核性腹膜炎治疗的关键是
患者女55岁上腹胀5年加重10d进食后明显空腹减轻伴嗳气早饱恶心无呕吐无明显腹痛排粪1次/4d干结排粪困难无黑粪体重下降2kg既往有糖尿病史20年近半个月来自行停服降血糖药物查体皮肤巩膜未见黄染心肺-腹平未见胃型肠型及蠕动波腹软无压痛未及包块肝胆脾未触及肠鸣音4次/min上腹振水音阴性最可能的诊断是
患者女50岁间断餐后上腹饱胀不适隐痛3年近半年来症状明显食欲正常体重无下降大便正常查体无贫血貌浅表淋巴结不大腹部无压痛反跳痛未及包块最可能的诊断
患者女48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B型超声检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍对此患者的初步检查最有价值的是
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