患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查...

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患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6/HP白细胞20～30/HP中段

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

目前已经证实参与该疾病发病的自身抗体是

抗CCP抗体抗Smith抗体抗SSA抗体和抗SSB抗体抗dsDNA抗体抗核糖体抗体 RF

患者女35岁因发热颧部红斑和关节痛10d自服抗生素无效来医院就诊查体心肺－腹软无腹腔积液肝脾肋下未扪

类风湿关节炎病毒性感冒系统性红斑狼疮细菌性感冒再生障碍性贫血皮肌炎

患者女35岁因发热颧部红斑和关节痛10d自服抗生素无效来医院就诊查体心肺－腹软无腹腔积液肝脾肋下未扪

抗CCP抗体抗Smith抗体抗SSA抗体和抗SSB抗体抗dsDNA抗体抗核糖体抗体 RF

女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6/HP白细胞20～30/HP中段尿培

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

该患者最有可能患的疾病是

类风湿关节炎病毒性感冒系统性红斑狼疮细菌性感冒再生障碍性贫血皮肌炎

患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区明显叩痛尿常规红细胞5～6／HPWBC10／HP中段尿培养

定时复查尿常规继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者女32岁症见面部蝶形红斑多关节痛口腔溃疡2个月发热1周ANA+抗Sm抗体+抗SSA抗体+血尿常规

泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹泼尼松2mg/kg以上泼尼松1mg/kg+CTX 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX 泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素

患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区明显叩痛尿常规红细胞5～6／HPWBC10／HP中段尿培养

定时复查尿常规继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者女35岁因发热颧部红斑和关节痛10d自服抗生素无效来医院就诊查体心肺－腹软无腹腔积液肝脾肋下未扪

类风湿关节炎病毒性感冒系统性红斑狼疮细菌性感冒再生障碍性贫血皮肌炎

患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6/HP白细胞20～30/HP中段

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者女35岁因发热颧部红斑和关节痛10d自服抗生素无效来医院就诊查体心肺－腹软无腹腔积液肝脾肋下未扪

抗CCP抗体抗Smith抗体抗SSA抗体和抗SSB抗体抗dsDNA抗体抗核糖体抗体 RF

女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6/HP白细胞20～30/HP中段尿培

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6／HP白细胞20～30／HP中段

卧床休息至腰痛消失定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次

提示患者住院2周出院时尿常规正常尿培养阴性不发热仍感腹痛肾区无叩痛提问出院后应注意

定时复查尿常规继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者住院2周出院时尿常规正常尿培养阴性不发热仍感腹痛肾区无叩痛出院后应注意

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6/HP白细胞20～30/HP中段尿培

定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失

患者女性35岁因发热寒战腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞5～6个/HP白细胞20～30个/HP

卧床休息至腰痛消失定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠每晚服抗生素一次

患者女35岁因发热颧部红斑和关节痛10d自服抗生素无效来医院就诊查体心肺－腹软无腹腔积液肝脾肋下未扪

抗核抗体和抗dsDNA抗体类风湿因子血沉 C-反应蛋白骨髓检查 CD4和CD8分子检测

为进一步确诊首选检查是

抗核抗体和抗dsDNA抗体类风湿因子血沉 C-反应蛋白骨髓检查 CD4和CD8分子检测

患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查...

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