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保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要 降压时间以满足手术需要为准 降压界限为 MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的 30% 当平均压下降低于 60mmHg,可致脑供血不足 收缩压低于 80mmHg,肾小球滤过率可能降低
控制性详细规划的主要内容是控制建设用地性质、使用强度和空间环境 控制性详细规划应结合当前需要进行建设的项目和地区进行编制 控制性详细规划需要制定相应的土地使用与建筑管理规定 控制性详细规划对房地产的开发具有重要的引导作用
收缩压低于80mmHg,可能导致肾功能损害 平均动脉压低于60mmHg,可致脑供血不足 应保证组织器官的血流灌注 降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30% 降压幅度和时间以满足手术需求为准
用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压升高
在满足手术的前提下,尽可能维持较高血压 降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准 手术主要步骤结束后应立刻停止降压 健康成人降压时间不应超过10分钟 降压过程应严密监测
嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压 氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果 控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物 硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用 硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要 降压时间以满足手术需要为准 降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30% 当平均压下降,低于60mmHg,可致脑供血不足 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
迅速降低血压 控制性降压 合理选择降压药 适合使用速尿 避免使用利血平类药物
加深吸入麻醉 使用短效血管扩张药 改变体位 控制液体入量 使用α受体胆滞剂
保证组织器官的血流灌注量,满足机体的需要 降压时间以满足手术需要为准 降压界限为mAp不低于60-70mmHg 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可以降低
控制性降压 维持PaCO在30~35mmHg 控制输液入量 术前评估患者有无脑疝 术后拔管时维持循环平稳
降压时间以满足手术需要为准 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低 降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30% 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
控制性降压 合理选择降压药 迅速降低血压 适合使用速尿 避免用利血平类药物
用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压下降
用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压下降
控制性降压看明显减少出血,使术野清晰 可以选用硝普钠 吸入麻醉维持用异氟烷,可浓度依赖性降压 伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压 鼻内径手术创伤小,无须行控制性降压
实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
加深吸入麻醉 使用短效血管扩张药 改变体位 控制液体入量 使用α受体阻滞剂