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骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
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泌尿外科学(医学高级)《单项选择》真题及答案
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骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤
阴茎部尿道
球部尿道
膜部尿道
前列腺部尿道
膀胱颈部
骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤
阴茎悬垂部尿道
球部尿道
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患者男18个月出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧站立后排尿常尿湿衣裤查体尿道开口在阴茎体部勃起时阴茎有下弯畸形最可能的诊断是
患者女42岁因乏力伴轻微恶心食欲减退6个月余来诊查体P80次/minBP140/70mmHg轻度贫血貌心肺未见明显异常双下肢不肿实验室检查Hb101g/LSCr260μmol/L尿蛋白+++尿隐血+慢性肾衰竭患者的水电解质紊乱常表现为
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感建议的治疗方案有
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常为明确诊断必须检查的项目包括
患者男68岁因尿频伴排尿困难5年加重1年来诊查体耻骨上区膨隆叩诊实音双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿直肠指诊示前列腺体积增大表面光滑无结节血PSA4.0ng/ml泌尿系统B型超声双肾轻度积水前列腺5cm×5cm×4.5cm膀胱内残余尿500ml下一步检查应首先考虑
患者女28岁因肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年来诊2年前检查肾CT双侧肾上腺增生垂体CT正常行一侧肾上腺切除术另一侧3/4切除术查体向心性肥胖多血质外观皮肤紫纹垂体CT直径约12mm腺瘤根据症状最不可能出现的检查结果是
患者男70岁因排尿等待尿线细无力尿不尽感5年来诊无尿失禁无尿痛血尿等既往无帕金森病史无脑血管病和糖尿病病史无外伤史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺Ⅰ°增大可以考虑的诊断包括提示尿常规正常血PSA1.2ng/ml泌尿系统B型超声双肾无积水前列腺3cm×2cm×3cm回声均匀未见异常回声最大尿流率10ml/s残余尿300ml压力流率测定梗阻分级Ⅱ度逼尿肌收缩力为弱减W-
患者男62岁因“尿急排尿延迟尿线变细排尿时间延长2年排尿困难加重伴尿痛血尿2d”来诊平时夜尿2次2d来排尿困难加重尿滴沥并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿泌尿系统B型超声双肾输尿管未见异常膀胱内可见2个强回声直径分别为1.5cm和1.2cm后伴声影可随体位活动膀胱黏膜未见异常前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声后伴声影残余尿20ml 诊断有
患者男50岁因近4个月出现2次肉眼血尿来诊既往身体健康肾CT右肾实质及右肾静脉有实质性占位诊断右肾癌合并右肾静脉癌栓判断下腔静脉瘤栓形成的依据有
患者女56岁因尿线变细排尿困难5个月间断尿道流血20d来诊患者一般情况好完全绝经8年查体尿道外口未见明显异常为明确诊断首先应进行的检查包括
患者男42岁因发现左侧睾丸持续增大1年左侧阴囊疼痛1d来诊患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小近1年患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大无发热疼痛及尿路刺激症状1d前突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大查体左侧睾丸肿物约6cm×8cm触痛明显透光试验-有沉重感 初步诊断为提示AFP35ng/ml阴囊彩色超声睾丸内软组织肿物其内伴有低密度区高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血盆腔CT未见明显异常
患者男65岁因尿频尿急1年来诊夜尿3次伴尿等待尿线细无力尿不尽感无尿失禁无尿痛无血尿等既往无帕金森脑血管病和糖尿病病史无青光眼外伤等病史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺增大可考虑的治疗包括提示尿动力学证实膀胱出口梗阻
在引起ED的病因中与糖尿病ED无关的是
患者女56岁因尿线变细排尿困难5个月间断尿道流血20d来诊患者一般情况好完全绝经8年查体尿道外口未见明显异常目前最佳治疗方式是提示患者拒绝手术治疗行外放疗2疗程症状缓解放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重盆腔MRI局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈盆腔多发淋巴结明显肿大其他检查未发现全身他处转移患者一般情况好
患者男3岁家在贫困山区因间断发作排尿中断伴尿痛半年来诊用手搓拉阴茎改变体位后能够恢复排尿可能的病因是
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常目前的最佳治疗方案为提示膀胱颈内口新生物取组织活检提示膀胱尿路上皮细胞癌Ⅱ级盆腔MRI膀胱内多个占位性病变其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层未见明显盆腔淋巴结转移
患者男65岁因尿频尿急1年来诊夜尿3次伴尿等待尿线细无力尿不尽感无尿失禁无尿痛无血尿等既往无帕金森脑血管病和糖尿病病史无青光眼外伤等病史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺增大考虑的诊断包括提示尿常规-血PSA1.8ng/ml泌尿系统B型超声双肾无积水前列腺5cm×4cm×4cm回声均匀未见异常回声最大尿流率10ml/s残余尿80ml
患者男42岁因发现左侧睾丸持续增大1年左侧阴囊疼痛1d来诊患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小近1年患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大无发热疼痛及尿路刺激症状1d前突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大查体左侧睾丸肿物约6cm×8cm触痛明显透光试验-有沉重感 该患者需要的进一步治疗是提示初步诊断为睾丸肿瘤高度怀疑胚胎癌睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移淋巴结最大直径约为1.5cm睾丸局部已侵犯白膜但尚未侵犯精索
库欣综合征特有的临床表现是
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常进一步检查包括提示泌尿系统B型超声左肾积水左侧输尿管扩张膀胱底部异常回声膀胱镜膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物中央有坏死左侧输尿管开口显示不清右侧输尿管开口呈裂隙状__清另于膀胱左侧壁膀胱顶部可见多个0.5cm~1.5cm乳头状新生物
患者男18个月出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧站立后排尿常尿湿衣裤查体尿道开口在阴茎体部勃起时阴茎有下弯畸形该患儿的病变按传统分型应该属于
患者女38岁因肾移植术后1周移植肾区胀痛伴尿量减少6h来诊患者接受活体肾移植术后1周肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少伴移植肾区闷胀痛自觉低热查体T38.5℃P100次/minR20次/minBP90/50mmHg腹软移植肾区稍膨隆压痛明显伤口引流出少量血性渗液肠鸣音正常可能的诊断有提示检查尿管通畅血常规Hb105g/LWBC16.4×10/LN0.78L0.20SCr210μmol/L
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感下一步应做的检查有
患者男85岁已婚因反复血PSA升高6个月来诊6个月前体检发现血PSA增高直肠指检前列腺右侧可触及结节质地硬无压痛经直肠前列腺B型超声前列腺右侧可见低回声结节内可见血流建议患者穿刺活检患者拒绝1个月后复查血PSA仍高于正常值最高达50ng/ml有冠心病反复发作史查体前列腺指诊同上双侧精囊未触及直肠内未触及肿物指套退出时无血迹前列腺穿刺活检前列腺癌Gleason评分主要生长方式4分次要生长方式3分如果患者全身情况差内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml后拟行前列腺癌冷冻治疗CSAP其适应证包括
患者男85岁已婚因反复血PSA升高6个月来诊6个月前体检发现血PSA增高直肠指检前列腺右侧可触及结节质地硬无压痛经直肠前列腺B型超声前列腺右侧可见低回声结节内可见血流建议患者穿刺活检患者拒绝1个月后复查血PSA仍高于正常值最高达50ng/ml有冠心病反复发作史查体前列腺指诊同上双侧精囊未触及直肠内未触及肿物指套退出时无血迹前列腺穿刺活检前列腺癌Gleason评分主要生长方式4分次要生长方式3分患者属于高危前列腺癌高危前列腺癌的诊断条件包括
患者男62岁因尿急排尿延迟尿线变细排尿时间延长2年排尿困难加重伴尿痛血尿2d来诊平时夜尿2次2d来排尿困难加重尿滴沥并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿泌尿系统B型超声双肾输尿管未见异常膀胱内可见2个强回声直径分别为1.5cm和1.2cm后伴声影可随体位活动膀胱黏膜未见异常前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声后伴声影残余尿20ml治疗应选择提示血常规肝肾功能心电图及胸部X线片均正常尿常规RBC50~100/HPWBC5~9/HP血PSA1.7ng/ml既往无特殊病史
患者男68岁因尿频伴排尿困难5年加重1年来诊查体耻骨上区膨隆叩诊实音双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿直肠指诊示前列腺体积增大表面光滑无结节血PSA4.0ng/ml泌尿系统B型超声双肾轻度积水前列腺5cm×5cm×4.5cm膀胱内残余尿500ml留置尿管4周后复查腹部超声双侧上尿路积水消失目前应首先考虑进行的检查是
患者男3岁家在贫困山区因间断发作排尿中断伴尿痛半年来诊用手搓拉阴茎改变体位后能够恢复排尿首选治疗是
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常发生双肾积水的处理措施为提示经有关检查未见泌尿系结石双侧输尿管肠管吻合口通畅
患者男70岁因排尿等待尿线细无力尿不尽感5年来诊无尿失禁无尿痛血尿等既往无帕金森病史无脑血管病和糖尿病病史无外伤史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺Ⅰ°增大侵入性尿动力学检查中最有价值的是
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