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非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平 一般情况下 , 患者围术期血糖水平应控制在 <11.2 mmol/L 为使术后血糖达到最佳水平 , 对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖 对于高血糖症患者 , 宜将围术期血糖维持在 <4.5~6.0mmol/L 水平
代谢紊乱症候群 并发症和伴发症 反应性低血糖 因各种疾病需手术治疗,在围手术期发现高血糖 并无明显症状,仅在健康检查时发现高血糖
避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖(>14 mmol/L) 避免血糖大幅度波动,维持在6 mmol/L以下 避免低血糖,防止引起不可逆性脑损伤 避免发生细胞内葡萄糖的缺乏,防止酮症酸中毒 防止低血钾,低血镁,低血磷
围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平 怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 术中严禁用胰岛素 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖 还可使用高血糖素、糖皮质激素 术前停用降糖药物
纠正导致低血糖症的各种潜在因素 以上都正确 少饮酒 解除神经缺糖症状 加强合理用药
常规进行有创血动力学监测 不推荐常规使用肺动脉导管监测 除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温 不常规进行术后肌钙蛋白监测 对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确
围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平 怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 术中严禁用胰岛素 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖 还可使用高血糖素、糖皮质激素 术前停用降糖药物
围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平 怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 术中严禁用胰岛素 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖 还可使用高血糖素、糖皮质激素 术前停用降糖药物
先天畸形 呼吸暂停 低血糖 肺透明膜病 围生期窒息
围生期窒息 低血糖症 孕母妊高征 低钙血症 使用胎头吸引器
治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖 围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平 术中严禁用胰岛素 怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 还可使用高血糖素、糖皮质激素 术前停用降糖药物
患者不会发生低血糖昏迷 患者不会因为低血糖发生癫痫样发作 手术操作刺激肿瘤,血糖不会产生波动 术中应密切监测血糖变化 肿瘤摘除后血糖不会出现变化
呼吸暂停 呼吸窘迫综合征 低血糖 先天畸形 围生期窒息
围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平 怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 术中严禁用胰岛素 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖 还可使用高血糖素、糖皮质激素 术前1周停用降糖药物