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男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()
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上海住院医师康复医学科《呼吸内科》真题及答案
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男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史该患者最可能的诊断是
结核性纤维素性胸膜炎
急性左心衰竭
自发性气胸
急性心肌梗死
支气管哮喘
男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史既往肺结核病史对该患者胸部听诊时可听到
干啰音
金属调叩击音
胸语音
羊鸣音
爆裂音
某男性患者33岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史该患者最可能的诊断是
结核性纤维素性胸膜炎
急性左心衰竭
自发性气胸
急性心肌梗死
支气管哮喘
某男性患者76岁肺结核患者既往有COPD病史阵咳后突然胸痛呼吸困难大汗发绀心率140次/分呼吸36次
肺栓塞
急性左心衰
急性呼吸窘迫综合征
重症肺炎
自发性气胸
某男性患者33岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史对该患者胸部听诊时可听到
干啰音
金属调叩击音
胸语音
羊鸣音
爆裂音
男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺
心电图
超声心动图
查找过敏原
胸部X线检查
血嗜酸性粒细胞计数
男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺
干啰音
金属调叩击音
胸语音
羊鸣音
爆裂音
男32岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史既往肺结核病史该患者最可能的诊断是
结核性纤维素性胸膜炎
急性左心衰竭
自发性气胸
急性心肌梗死
支气管哮喘
某男性患者33岁突然呼吸困难右侧胸痛查体发绀大汗既往肺结核病史为鉴别气胸与支气管哮喘下列哪项检查有意
心电图
超声心动图
查找过敏原
胸部X线检查
血嗜酸性粒细胞计数
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男性42岁慢性心力衰竭并心房颤动应用洋地黄治疗过程中心室律突然转为绝对规则52次/分提示下列哪一种情况发生
女性60岁5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛心电图可见相应导联病理性Q波四肢厥冷出汗血压80/50mmHg心率106次/分尿比重1.024中心静脉压3cmHO给予上述治疗后患者低血压仍未纠正最需考虑的药物应该是
女性30岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄3天前感冒发热咳嗽咯黄白粘痰给予抗生素静滴按3ml/min的速度输入在输液中患者突感呼吸困难频频咳嗽咯粉红色泡沫样痰查体Bp90/60mmHg呼吸32次/分心率126次/分双肺满布干湿啰音根据以上病例资料回答下列问题此时的诊断是
男70岁高血压10年听诊心律不齐第一心音强弱不等心率110次/分心脏超声检查左房大心脏收缩功能正常其降压最佳选择哪类药物
女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛治疗近1周来咳嗽浮肿加重纳差心悸体检心脏扩大心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm双下肢浮肿心电图示室性期前收缩二联律根据以上临床资料回答下列问题该患者心功能的判断
男性30岁风心病主动脉瓣狭窄10年近3周出现乏力不适查体皮肤有少量瘀点主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音脾可触及血红蛋白80g/L下列哪项辅助检查最有助于确诊
患者男71岁反复咳嗽咳痰30年气喘15年加重伴下肢水肿6天入院高血压病史15年150/100mmHg查体T38.1℃口唇发绀血压135/85双下肺散在湿啰音和哮鸣音肝肋下3厘米肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿WBC9.3×10/LN0.78发生机制是
男性70岁有高血压病史10年2型糖尿病5年1年前诊断为冠心病数月来感乏力头晕心悸不适近一周晕厥2次查体血压170/80mmHg心率40次/分心界左大余查体无异常心电图提示P波与QRS波无关有各自规律多数导联T波低平或倒置该病例最佳治疗方案是
男性46岁活动后胸闷胸痛3年曾怀疑肥厚型心肌病为明确诊断来诊下列有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是
女性30岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄3天前感冒发热咳嗽咯黄白粘痰给予抗生素静滴按3ml/min的速度输入在输液中患者突感呼吸困难频频咳嗽咯粉红色泡沫样痰查体Bp90/60mmHg呼吸32次/分心率126次/分双肺满布干湿啰音根据以上病例资料回答下列问题其诱因是
女性67岁因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射继以1mg/min持续静脉点滴入院4小时突然发生抽搐心电图提示室颤两次除颤均未成功心电监测提示心脏停搏应采取的措施是
患者女性38岁风湿性心脏瓣膜病6年因心悸胸闷就诊体检时发现心率125次/分心律不规则第一心音强弱不等脉搏短绌控制室性心率的药物首先考虑用
患者男性30岁反复心悸3个月再发1小时急诊体检心率210次/分心律齐无心脏杂音下列心律失常中应首先考虑
男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓血压10.7/8.0kPa80/60mmHg心率134次/分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V~V导联ST段压低0.05~0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者暂不宜立即使用
女性82岁发作性胸骨后闷痛4年多与活动有关休息后可缓解近半年发作次数增多轻微活动即可发生近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒坐起含服硝酸甘油20分钟可缓解遂就诊冠脉造影的目的是
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V~V导联ST段压低0.05~0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者血压控制目标至少是
女性67岁因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射继以1mg/min持续静脉点滴入院4小时突然发生抽搐心电图提示室颤应立即采取的抢救措施是
患者女性肥胖痤疮紫纹化验血皮质醇增高血糖增高小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%该患者最可能的诊断
患者男性72岁因黑朦晕厥发作3次入院此患者如考虑病窦综合征应考虑的治疗方法是
患者男性21岁因心悸胸闷3小时就诊听诊心率72次/分心律规则对于可考虑的病因下列哪项不可能
男性46岁活动后胸闷胸痛3年曾怀疑肥厚型心肌病为明确诊断来诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是
某患者女60岁安静时缓慢起病2小时意识清楚偏瘫失语CT示脑有低密度区首选的治疗方法是
男63岁晨起床时发现言语不清右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时体检发现神志清楚血压16/10.7kPa120/80mmHg失语右中枢性面瘫舌瘫右上下肢肌力2级右半身痛觉减退颅脑CT未见异常病变的性质是
男性42岁近2个月来感胸闷气促乏力逐渐出现下肢浮肿体检BP90/60mmHg颈静脉充盈心浊音界向两侧扩大心音低钝肿脏肋下3cm肝颈静脉返流征+心电图检查肢体导联低电压ⅡⅢaVFST段弓背向下抬高0.1~0.2mVX线检查示心脏阴影向两侧扩大心脏搏动减弱其最可能的诊断是
患者男性30岁反复心悸3个月再发1小时急诊体检心率210次/分心律齐无心脏杂音除下列哪一项方法外目前的处理可应用
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V~V导联ST段压低0.05~0.1mV血清肌钙蛋白正常住院期间测餐后血糖三次餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L其降压药物宜首选
男性60岁近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛伴左后背部酸痛有时休息时也可发生心电图未见异常对该患者最有价值的无创检查方法是
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗此时最有助诊断的辅助检查是
男57岁高血压史5年因紧张劳累出现头痛眩晕恶心呕吐烦躁心悸面色苍白视力模糊测血压为260/130mmHg心率120次/分此时诊断为
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