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吸氧 监测心肺功能 胸腔闭式引流 输液 气管内插管后正压通气
最严重的气胸类型 胸腔内压进行性增高 有纵隔扑动 有皮下气肿 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
肺萎缩在30%以下者可不必处理 大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流 开放性气胸应迅速使开放变闭合 张力性气胸应立即开胸探查 穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间
出现连枷胸应立即局部加压包扎 开放性气胸应立即封闭胸壁伤口 张力性气胸应立即胸穿排气减压 创伤性窒息应立即气管插管 以上均不正确
闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气体 开放性气胸首先应包扎伤口 开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗
张力性气胸有皮下气肿 开放性气胸肯定有肋骨骨折 开放性与张力性气胸均可发生休克 张力性气胸可发生纵隔摆动 开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查
自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸 自发性气胸是指非创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸 外伤造成壁层胸膜破裂,外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸 按病因自发性气胸可分为:原发性气胸和继发性气胸 按胸膜裂口自发性气胸可分为:闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 胸片大多能明确诊断 少量气胸时,胸部平片不易发现 气胸不引起纵隔气肿
伤处呈单向活瓣 胸腔内压力不断上升 患侧听诊呼吸音消失 患侧肋间变窄 立即排气减压
气胸为胸腔中积气 气体将肺脏与脏层胸膜分开 气胸常在胸腔压力增高时发生 分自发性气胸、开放性气胸和张力性气胸 液气胸为胸膜腔内同时积气、积液