男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为

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患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊苦痛明显

自发性阵发性疼痛自发性持续性剧烈跳痛根尖部牙龈红肿，扪痛叩痛++～+++ 患牙可出现松动

及时全冠修复服用抗生素不再做其他处理根尖搔刮术牙周翻瓣术

自发性持续性剧烈跳痛叩痛++~+++ 自发性阵发性疼痛根尖部牙龈红肿，扪痛患牙可出现松动

开髓引流畅通根管切开排脓局部牙周冲洗拔除患牙

急性牙髓炎慢性根尖周炎急性根尖周炎慢性牙周膜炎急性牙周脓肿

牙隐裂急性浆液性牙髓炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性牙髓炎急性化脓性根尖周炎

患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊疼痛明显

急性浆液性根尖周炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性牙髓炎急性牙周膜炎

直接盖髓术间接盖髓术牙髓切断术干髓术牙周龈下刮治术

呈自发性、持续性跳痛患牙浮起感明显咬合时疼痛加重叩痛(++) 深牙周袋

患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊疼痛明显

呈自发性、持续性跳痛患牙浮起感明显咬合时疼痛加重叩痛（＋＋）深牙周袋

舌面中央钻入颌面中央钻入偏颊尖钻人偏舌尖钻入颊面中央钻入

急性浆液性根尖周炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性牙髓炎急性牙周膜炎

急性浆液性根尖周炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性牙髓炎急性牙周膜炎

急性浆液性根尖周炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性牙髓炎急性牙周膜炎