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全身状态不佳,如贫血 产程延长,产妇过度消耗 脐带附着在胎膜上 子宫过度膨胀 膀胱充盈
颗粒性固缩肾 脑出血 肾盂积水 心力衰竭 眼底出血
出血多为持续性,血色鲜红 胎盘未剥离前即出血 宫缩时出血量多 宫体软,轮廓不清 阴道流血量不多,可排除宫缩乏力性产后出血
评估出血量及全身情况 宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 医生到后,遵医嘱采取止血措施 注射抗生素抗感染 压出宫腔积血可促进宫缩
出血多为持续性,血色鲜红 胎盘未剥离前即出血 宫缩时出血量多 宫体软,轮廓不清 阴道出血量不多,可排除宫缩乏力性产后出血
高张性宫缩乏力 原发性宫缩乏力 低张性宫缩乏力 继发性宫缩乏力 正常子宫收缩乏力
缩宫素可以导致肺血管阻力增加 缩宫素对血管平滑肌有直接松弛作用 缩宫素会引起短暂性心动过速 高位椎管内阻滞、低血压、心动过缓、大出血使用缩宫素可造成不可挽回的后果 严重心脏病时可以常规使用缩宫素
脐带脱垂 胎位异常 胎盘早剥 头盆不称 宫缩乏力性出血
头盆不称 宫颈水肿 不协调性宫缩乏力 协调性宫缩乏力 子宫痉挛性狭窄环
全身状态不佳,如贫血 产程延长,产妇过度消耗 脐带附着在胎膜上 子宫过度膨胀 膀胱充盈
宫颈水肿 原发性宫缩乏力 胎儿宫内窘迫 胎儿先露不能衔接 胎头长期受压而导致颅内出血
慢性持续不断出血,症状出现晚,好纠正 胎盘娩出前的出血,多因宫缩乏力引起 胎盘娩出后出血,经刺激子宫收缩出血减少,即为宫缩乏力性出血 出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血 若有胎盘残留可按摩子宫促使排出
产后2 h是产后出血发生的高峰 产后出血是分娩晚期严重的并发症 引起产后出血的最主要原因是胎盘滞留 产后膀胱过度充盈引起的出血应及时导尿 子宫收缩乏力引起的产后出血可应用缩宫素加强宫缩
评估出血量及全身情况 宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 医生到后,遵医嘱采取止血措施 注射抗生素抗感染 压出宫腔积血可促进宫缩
胎儿宫内窘迫 原发性宫缩乏力 宫颈水肿 胎儿先露不能衔接 胎头长期受压而导致颅内出血