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胎盘或胎膜发育异常 胎盘娩出期用手暴力牵拉胎盘 胎盘娩出过早强力按压子宫 宫口未开全,胎儿已娩出 在胎盘娩出前应用大量缩宫素
胎儿娩出后应立即向外牵拉脐带以使胎盘尽快娩出,减少出血 检查软产道有无撕裂 仔细检查胎盘胎膜,注意有无残留 胎盘娩出后立即按摩子宫可减少出血 如仅少量胎膜残留,可在产后注射宫缩剂促使其自行排出
静脉注射催产素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出
静脉注射催产素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出
胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。 临产后肛查不清时可行阴道检查。 第一产程禁用镇静药。 接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘或胎膜残留者,可行清宫术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
静脉注射缩宫素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出
徒手剥离残留胎盘 按摩子宫底 应用缩宫素 切除子宫 静脉输液输血
静脉注射缩宫素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出
胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘或胎膜残留者,可行清官术 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 胎盘植入者,尽量剥离胎盘 胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 胎盘或胎膜残留者,可行清宫术 胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
静脉注射缩宫素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出
等待残留胎盘组织排出 静脉注射催产素 宫腔探查并清除残留胎盘 按摩子宫 输血、输液
将胎盘平铺,检查胎盘母体面小叶有无缺损 提起胎盘,检查胎膜是否完整 检查胎儿面边缘有无断裂的血管 疑有少许胎膜残留,应徒手入官腔取出 疑有副胎盘或部分胎盘残留可徒手入宫腔取出
静脉注射催产素 用手剥离胎盘后取出 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜 行子宫切除术 等待胎盘自然娩出