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发现药物外渗时，立即停止液体输入，拔出针头。 了解外渗药物的性质，外渗药物的量，评估发生药物外渗的部位、面积、局部反应，红、肿、热、痛的范围。 常规抬高患肢，避免局部受压。 根据药物性质遵医嘱注射解毒剂或行局部封闭，并根据药物性质采取间断冷敷或热敷措施。
保持药物低温输入 药物外渗后使用冷湿敷 甘露醇需要在1小时内注入 药物外渗后使用硫酸镁湿敷 甘露醇两次使用需要间隔12小时
发疱类化疗药物外渗后必须局部制动 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷 植物碱类化疗药物外渗，局部不能用50%硫酸镁湿敷 植物碱类化疗药物外渗，局部不能使用喜疗妥膏剂 化疗药物外渗后护士可自行处理，不需通知医生
药物 PH 值 渗透压 药物的作用时间 药物浓度 药物对细胞代谢功能的影响
给药前要抽回血 发生外渗，应立即停止输入 拔除针头 局部冷敷 注入解毒剂
保持药物低温输入 药物外渗后使用冷湿敷 甘露醇需要在1小时内注 药物外渗后使用硫酸镁湿敷 甘露醇两次使用需要间隔12小时
化疗给药必须由经过培训的专业护士执行 选择给药途径时，必须了解药物的局部刺激作用 注药时，应告知患者如有痛感或异样感觉，立即告知护士，并停止用药 避免 24 小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺 如有药物外渗，应立即拔出针头
继续静脉点滴 局部热敷 拔针后不做处理 局部按摩 停止滴入，局部冷敷，并用0.4%普鲁卡因局部封闭
撤出输液管路后，用力按压出血部位 非发疱性药物外渗可以不予处理 植物碱类药物外渗，局部不可冷敷 发疱性药物外渗立即停止输注，更换输注部位，肢体下垂 药物外渗局部处理药物可选用透明质酸酶
每次 20~30 分钟，间断冷敷 外渗 24 小时内冷敷可以收缩血管，减少化疗药物吸收 可以缓解局部疼痛 奥沙利铂禁用冷敷 每次一小时
药物外渗后使用冷湿敷 药物外渗后使用硫酸镁湿敷 保持药物低温输入 甘露醇需要在半小时内注入 甘露醇两次使用需要间隔12小时
解剖因素 生理因素 药物因素 静脉注射部位 医源性因素
当发现药物外渗或可疑药物外渗时， 应立即停止输液、 分离输液管， 但不拔除原有静脉输液针/留置管 等待自然吸收 拔针后局部可给予 50％硫酸镁湿敷 输入强刺激性、 发疱性药物时， 如化疗药物、 升压药、 高渗性药物等在没有相应解毒剂的情况下， 一般采用地塞米松 5mg+生理盐水 2-5ml 适量局部封闭
对于少量非刺激性药物渗出， 应进行持续的观察和评估，渗出部位可采用湿热敷， 不必用药。 发疱剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管 持续观察与评估外渗部位， 包括皮肤颜色、 温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做记录。 按下列时间间隔给病患部位拍照，损伤发生时、损伤后 24h，损伤后 48h，损伤后 7 天 如果发生发疱剂及刺激性药物外渗，应迅速终止该药物的继续注入
降低静滴速度 观察药物外渗程度 立即局部热敷 换生理盐水静滴 立即停止药物输入
马上停止药物输入 换用其他种类化疗药物 外渗24小时内局部热敷 局部禁止使用封闭治疗
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