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男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应做哪一项检查（）
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安徽住院医师临床病理科《男性生殖及泌尿系统》真题及答案
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男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水确诊最
同位素肾图
膀胱镜
IVP及尿结核杆菌检查
B超
MRI
如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损最可能的诊断是
肾癌
输尿管狭窄
肾结核
上尿路上皮肿瘤
肾及输尿管结石
男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水如检查
肾癌
输尿管狭窄
肾结核
上尿路上皮肿瘤
肾及输尿管结石
男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水结石的
草酸钙结石
磷酸钙结石
尿酸结石
胱氨酸结石
磷酸镁铵结石
男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水进一步
CT
膀胱镜
肿瘤标志物系列
IVP
MRI
男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水如检查
肾癌
输尿管狭窄
肾结核
上尿路上皮肿瘤
肾及输尿管结石
男性55岁无痛性肉眼血尿3个月偶伴有面条状血块尿细胞学检查4次未发现癌细胞B超可见左肾轻度积水进一步
CT
膀胱镜
肿瘤标志物系列
IVP
MRI
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男性40岁以低血钾性周期性麻痹样表现就诊有尿量增多骨痛症状查尿常规正常血CO2CP18mmol／L尿pH6．5血钾3．5mmol／L血氯108mmol／L提示氯化铵负荷试验阳性提问本例最可能的诊断是
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0～2／HP24h尿蛋白定量6gg血cr100trmol／L血C3CH50正常血白蛋白24g／L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解如患者确诊为狼疮肾炎下列治疗中哪项是错误的
男性34岁慢性肾炎史15年近半年来有恶心少尿皮肤瘙痒等状进行性加重体检贫血貌浮肿血压24／14kPa180／105mmHg心界向左下扩大心律齐闻及心包摩擦音血红蛋白35g／LCr1200μmol／L血钾5．6mmol／LCO2CP16mmol／L血钙2．6mmol／L血磷3．2mmol／L本例与钙磷代谢异常最无关的因素是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr40ml／LCcr40ml／min提问该患者功能分期应属于哪项
男68岁感冒发热给安痛定肌肉注射第4天双下肢出现紫斑尿少查尿蛋白++2．5g／d尿RBC20～30个／HP尿嗜酸性白细胞增高提示入院后查血红蛋白110g／L血清白蛋白31g／LScr740μmol／LB超示双肾大提示患者尿量较少400ml／24h第二天查Scr870μmol／L提问确定诊断的检查方法是
女性21岁6个月来低烧2周前血尿尿沉渣RBC满视野CHP80％为变形红细胞尿蛋白++面部及四肢有皮疹血压150／90mmHg白细胞3．0×109／L血浆Alb3．6g/LSer80pmol／LIgG18．2s／LC30．58g／LANA1640患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断最有帮助的检查是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提问下述各项与该病预后关系最小的是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr40ml／LCcr40ml／min提问此时应采取的治疗方案是
患者女63岁冠心病史多年反复浮肿尿少10年血压20／13．3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个／HP尿白细胞2～3／HP尿比重1．010～1．012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol／LCr40ml／LCcr40ml／min提示查Hb70异／L提问患者贫血的主要原因是
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0～2／HP24h尿蛋白定量6gg血cr100trmol／L血C3CH50正常血白蛋白24g／L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解本例病理诊断应为
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0～2／HP24h尿蛋白定量6gg血cr100trmol／L血C3CH50正常血白蛋白24g／L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解本例临床表现是
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性提问下列疾病最可能的是
女性24岁新婚突然有尿频尿急尿痛及发热尿蛋白微量尿沉渣镜检白细胞计数增多下一步首先应做
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提问与急进性肾炎预后不相关的因素
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提示24小时尿蛋白定量2．6g／24小时血常规正常补体c3正常内生肌酐清除率80ml／min左肾9．2cm×5．6cm右肾10．3cm×4．6cm提问最可能的临床诊断是
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提问患者应做哪些检查
男性68岁低热2个月伴乏力肌肉痛和体重下降1周来咳嗽咯血痰尿少伴恶心呕吐血压170／100mmHg血红蛋白90g／L血常规白细胞14．2×109／L血沉110mm／1h小时末化验尿蛋白+++尿沉渣红细胞10～20／HP红细胞管型2～3／HP血肌酐800μmol／L胸片示双肺满布大片状阴影血气分析示氧分压56mmHg提示p-ANCA+ANA-提问该患者可能的疾病为
男性16岁2周来尿少全身浮肿明显尿蛋白定量Sg／d血浆白蛋白18g／L尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP有透明管型偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mnol／L提示2月前患者激素用量减至2Stag感冒发热后肾病综合征表现再现仍用标准剂量激素8周未见缓解提问此时该如何处置为最好
男性34岁慢性肾炎史15年近半年来有恶心少尿皮肤瘙痒等状进行性加重体检贫血貌浮肿血压24／14kPa180／105mmHg心界向左下扩大心律齐闻及心包摩擦音血红蛋白35g／LCr1200μmol／L血钾5．6mmol／LCO2CP16mmol／L血钙2．6mmol／L血磷3．2mmol／L治疗贫血的最佳方案是
男28岁1周前感冒3天来浮肿尿少300～400ml／24h血压150／100mmHg血红蛋白80g／L血沉90mm／第1小时末尿蛋白+++尿沉渣红细胞20～40个／HP血肌酐580μmol／L尿素氮20mmol／L提示患者做肾穿刺结果为新月体肾小球肾炎提问患者应做何种治疗
男性16岁2周来尿少全身浮肿明显尿蛋白定量Sg／d血浆白蛋白18g／L尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP有透明管型偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mnol／L提示患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L甘油三酯5．2mmol／L提问诊断该病的主要依据是
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20／12．1KPa150／90mmHgCr600μmol／L提问应选下列哪项治疗最佳
女性24岁新婚突然有尿频尿急尿痛及发热尿蛋白微量尿沉渣镜检白细胞计数增多提问本例抗菌治疗的疗程应为
男性16岁2周来尿少全身浮肿明显尿蛋白定量Sg／d血浆白蛋白18g／L尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP有透明管型偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mnol／L提问本例目前治疗宜选
女性40岁误吞生青鱼胆2枚3h后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体检血压20／12．1KPa150／90mmHgCr600μmol／L提示治疗8d后尿量每日达1500ml血Cr仍400μmol／L提问此时治疗应为何种最好
女性30岁因宫外孕休克入院手术治疗体检面色苍白出冷汗心率140次／分钟血压8．0／5．3kPa60／40mmHg经充分准备后进行手术手术后24h尿量降为每日300ml血压已恢复正常血Cr为600μmol/L48h后血Cr为7501μmol／L有关少尿的病史采集中最重要的是
男性68岁低热2个月伴乏力肌肉痛和体重下降1周来咳嗽咯血痰尿少伴恶心呕吐血压170／100mmHg血红蛋白90g／L血常规白细胞14．2×109／L血沉110mm／1h小时末化验尿蛋白+++尿沉渣红细胞10～20／HP红细胞管型2～3／HP血肌酐800μmol／L胸片示双肺满布大片状阴影血气分析示氧分压56mmHg提问对诊断最有意义的化验检查是
男性48岁原有乙型肝炎2周前出现肾病综合征表现就诊体检血压22／13kPa165／98mmHg肝脾未及腹水+化验尿液检查蛋白++++红细胞10～15／HP白细胞0～2／HP24h尿蛋白4．0g非选择性蛋白尿补体及肾功能正常未发现恶性肿瘤证据治疗过程中患者突然发生肾区疼痛肉眼血尿浮肿加重尿蛋白增多应首选考虑的可能原因是
男性30岁发现高血压间断双下肢水肿1年加重20天查体BP160／100mmHg咽红心率78次／分双下肢水肿化验尿蛋白++尿沉渣镜检RBC满视野血肌酐210μmol／L尿比重1．018肝功能正常乙肝两对半阴性无高血压家族史提示肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化伴肾小管轻度萎缩提问其最可能诊断是
男性18岁上呼吸道感染后2天出现血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野提示入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大提问尿检主要表现为
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