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早期症状可不明显,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难 食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法 男性多于女性,以40岁以上居多 血行转移是最主要的转移途径 强调早期发现,早期诊断及早期治疗
主要为鳞状细胞癌 多见于食管中段 腺癌的发生与Barrett食管有关 早期即可出现明显的吞咽困难 晚期可经血道转移至肝和肺
胆囊分底、体、颈三部 Oddi括约肌由胆管部括约肌构成 胆囊管常有变异 多数胆总管下段与主胰管汇合 胆囊动脉为终末动脉
颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 牙槽骨致密程度 基托的伸展 牙合平衡
门静脉压的正常值在12~20cmH2O 门静脉压力升高时,首先出现的是交通支扩张 门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支 门静脉无瓣膜
大部分位于左上腹 蠕动较活跃 肠腔相对较粗 粘膜常呈羽毛状 粘膜皱襞较少
坚强内固定 踝穴不宜过大或过小 骨折解剖对位 反复整复,争取闭合复位,避免手术 早期功能锻炼
蚯蚓状充盈缺损 不侵犯食管上段 食管张力降低,管腔扩张 食管壁柔软度尚可 Valsalva呼吸可提高检出率
又称柱状上皮被覆食管 属癌前病变 为先天性改变 与反流性食管炎有关 镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型
足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状 婴儿的胃呈水平位 婴幼儿肝脏右肋下可及1~2cm 2个月小儿可试喂淀粉类食物
始于颈6椎体水平 止于胸11椎体水平 通常分颈段、胸段、腹段 食管黏膜纹与胃相似 青年人有三个生理压迹