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主要经胆道感染 右肝发病率高 多发脓肿居多 大肠杆菌常见 一般起病急骤
致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 吸入性肺脓肿常为单发 仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流 急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感 抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索 对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗 肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证
早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影 脓腔内壁光整或略有不规则 慢性肺脓肿脓腔可呈多房性 治疗有效时,肺脓肿脓腔逐渐缩小至消失后,周围炎症开始吸收 并发脓胸时,患侧胸部呈大片浓密阴影
吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是关键治疗 肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗
70~90%为急性起病 多为低热,偶有高热 发病后10~14天咯大量痰 并非所有肺脓肿均为脓臭痰 可并发自发性气胸
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破渍后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是治疗关键 肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是关键治疗 肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗
急性支气管炎时,痰液呈粘液性 肺水肿时,痰液呈浆液脓性 肺脓肿时,痰液可呈脓性 肺结核时,痰液呈黏液脓性 肺淤血时,痰液呈浆液性
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是治疗的关键 肺脓肿伴反复感染、大咯血患者应考虑手术治疗
发病部位常与体位有关 常为单发性 厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见 吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因 右下叶是肺脓肿好发部位
主要经胆道感染 右肝发病率高 单发脓肿居多 大肠杆菌常见 一般起病急骤
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是关键治疗 肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
急性支气管炎时,痰液呈黏液性 肺水肿时,痰液呈浆液脓性 肺脓肿时,痰液可呈脓性 肺结核时,痰液呈黏液脓性 肺淤血时,痰液呈浆液性
多见于儿童 属化脓性炎 常并发肺脓肿 主要是由金黄色葡萄球菌引起 常并发肺肉质变
吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 抗菌和痰液引流是关键治疗 肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
吸入性肺脓肿 淋巴管性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 阿米巴肝脓肿致阿米巴肺脓肿
常为单发性 厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见 发病部位常与体位有关 吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因 右下叶是肺脓肿好发部位