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异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫 妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块、异常排液 异常阴道出血原因可有内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤 性交后出血，首先应考虑是否阴道损伤 下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能
有可能患有阴道转移 需要绝对卧床休息 为防止感染每日要用无菌生理盐水冲洗阴道 根据体重计算化疗药物剂量 记录阴道出血情况
加强营养 适当活动 少量暗红色阴道出血时立即就医 禁止性生活、盆浴3个月 保持大便通畅
肥胖患者腹部B超检查不满意者 疑病变深在盆腔或累及子宫、直肠或原发灶在直肠者 测定子宫肌瘤体积 若阴道出血量不多，可行阴道B超检查，但保护探头的套应消毒 卵巢小包块
术后1年到门诊复查 指导患者正确使用性激素 术后7-8日出现阴道出血，多为阴道残端肠线吸收所致 如有异常及时就诊 术后3个月内禁止性生活
子宫不同程度增大 子宫形态多正常，宫腔线无偏移 单个肌瘤常呈结节状弱回声 较大肌瘤易发生变性 浆膜下肌瘤易与卵巢肿瘤混淆
肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死 MRI有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置 孕期子宫肌瘤更容易发生变性 子宫肌瘤信号均匀 孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同
子宫壁僵硬 母体血压下降 母体心率加速 胎心的消失 无痛性阴道出血
多发生在老年妇女 有绝经期后出血、阴道排液症状 声像图可见宫腔积液 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 常合并卵巢囊肿
绝经期不规则阴道出血 多发在绝经前后妇女 阴道排液 超声可显示宫腔积液 常合并卵巢囊肿
子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多 出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血 肌瘤增大使子宫内膜面积增加，月经增多 壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱
黏膜下子宫肌瘤 肌壁间子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤 阔韧带内肌瘤 宫颈肌瘤
浆膜下子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤 肌壁间子宫肌瘤 阔韧带内肌瘤 宫颈肌瘤
需要绝对卧床休息 根据体重计算化疗药物剂量 有可能患有阴道转移 为防止感染每日要用无菌生理盐水冲洗阴道 记录阴道出血情况
有可能患有阴道转移 需要绝对卧床休息 不予处理，是清宫后常见症状 根据体重计算化疗药物剂量 记录阴道出血情况
行子宫按摩 乙醚刺激阴道 压迫腹主动脉 行子宫切除术 宫腔内填至纱条
子宫颈肌瘤 肌壁间子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤 阔韧带内肌瘤 黏膜下子宫肌瘤
接触性阴道出血 不规律阴道出血 绝经后阴道出血 经量增多，经期延长 经间出血
每天进行沐浴 观察新生儿面色、呼吸 治疗与护理操作集中进行 保持安静继续保暖 适当延期哺乳
经量增多 下腹部肿物 子宫均匀增大、质硬 阴道窥视有时可看到肌瘤 不孕
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