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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
临床观察判定 吞少量稀钡检查 血细胞比容测定 凝血因子的检查 急诊胃镜检查
指小肠及其以下消化道的出血 主要是肿瘤、血管畸形、炎症和小肠憩室等引起 通常表现为腹痛、贫血、便血 X线气钡造影是诊断的首选检查方法 一般处理与上消化道大出血相似
上消化道大量出血后多数可出现低热 胃内积血250—300ml可引起呕血 每日出血50—100ml可出现黑粪 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
三腔双囊管检查 CT平扫检查 选择性血管造影 X线钡餐检查 纤维内镜检查
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
临床观察判定 吞少量稀钡检查 红细胞比容测定 凝血因子的检查 急诊胃镜检查