患者左上后牙自发疼痛三天，阵发发作，可放散至面部，夜间痛重。检查见左侧上颌磨牙未及明显龋坏，叩痛(+)，松动(++)，龈缘红，腭侧龈退缩明显，冷测疼痛持续。该患牙可能的诊断是

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急性根尖周炎慢性根尖周炎急性发作急性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎

急性根尖周炎慢性根尖周炎急性发作急性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎

自发性、阵发性痛温度刺激加剧疼痛夜间痛疼痛不能定位疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙对侧区

自发性、阵发性痛温度刺激加剧疼痛夜间痛疼痛不能定位疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛(+++) 探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

急性牙髓炎急性根尖周炎慢性牙髓炎急性发作慢性根尖周炎慢性增生性牙髓炎

自发性、阵发性痛温度刺激加剧疼痛夜间痛疼痛不能定位有时可放散到患牙的对侧区

热刺激痛痛向颌面部放散冷刺激痛自发性痛阵发性发作或加重持续性痛

急性根尖周炎慢性根尖周炎急性发作急性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎

自发性、阵发性痛温度刺激加剧疼痛夜间痛疼痛不能定位疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区

慢性牙周炎咬合创伤急性根尖炎逆行性牙髓炎慢性牙髓炎

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛(+++) 探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

热刺激痛痛向颌面部放散冷刺激痛自发性痛阵发性发作或加重持续性痛

活髓切断根管治疗安抚治疗牙拔除术口服卡马西平

活髓切断根管治疗安抚治疗牙拔除术口服卡西平

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛（+++）探及深牙周袋 X线片根尖周透影区

急性牙髓炎急性根尖周炎慢性牙髓炎急性发作慢性根尖周炎慢性增生性牙髓炎

右下后牙深及牙髓的龋洞热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解叩痛（+++）探及深牙周袋 X线片根尖周透影区