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男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重并发热、活动性气急3天。查体:神清,气促(RR23bpm)、桶状胸,双肺散痰鸣音、呼气延长,心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、P...

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有效祛痰  高流量吸氧  有效镇静  甲泼尼龙  有效抗生素类药物  气管内插管行机械通气  解痉平喘  
肋间隙增宽  膈肌位置降低、膈穹窿变平坦  肺野透亮度降低  肺纹理粗乱  肺野透亮度增高  
庆大霉素80000U,肌内注射,每日2次  溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次  异丙托溴铵气雾剂吸入  复方甘草合剂10ml,口服,每日3次  茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次  
慢性肺纤维化  支气管扩张并感染  COPD稳定期  慢性肺源性心脏病  COPD急性加重  肺性脑病  支气管哮喘并肺部感染  
考虑补充精氨酸  降低氧流量  使用肌松药  使用冲击剂量甲泼尼龙  更改抗生素  拔除气管内插管改无创机械通气  调低压力支持水平  
有效祛痰  高流量吸氧  有效镇静  甲泼尼龙  有效抗生素类药物  气管内插管行机械通气解痉平喘  
败血症  慢性支气管炎急性加重  大叶性肺炎  肺梗死  继发型肺结核  
呼吸性酸中毒  低氧血症  代谢性碱中毒  高碳酸血症  呼吸性碱中毒+低氧血症  
氧疗  止咳祛痰  控制感染  解痉平喘  气雾疗法  
持续低流量吸氧  氨茶碱等平喘  氨溴索等祛痰  超声雾化吸入解痉平喘药物  选用有效抗菌药  
高流量吸氧  无创机械通气  气管内插管引流  有创机械通气  吸入解痉平喘药物  
急性上呼吸道感染  COPD急性加重  社区获得性肺炎  急性支气管哮喘  肺纤维化  
庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次  溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次  异丙托品气雾剂吸入  复方甘草合剂10ml,口服,每日3次  茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次  
COPD  COPD急性加重  急性支气管哮喘  急性支气管炎  急性上呼吸道感染  
痰培养+药物敏感试验  X线胸片  血气分析  电解质测定  凝血四项  肝胆B超  血常规  
败血症  慢性支气管炎急性加重  大叶性肺炎  肺梗死  继发型肺结核  

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