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职工参保住院患者年住院(包括门特)费用统筹支付最高支付限额为()。
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中级保险专业《健康保险》真题及答案
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沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院
50%、53%
60%、63%
70%、73%
90、%93%
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用在住院起付线以上统筹基金最高支付限额
市外医院支付比例为70%
市内三级医院支付比例为80%
市内一级医院支付比例为90%
市内三级医院支付比例为70%
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用在住院起付线以上统筹基金最高支付限额
市内二级医院为90%
市内三级医院为80%
市外医院为70%
市外医院为80%
市内一级及以下医院为90%
参保人员如何支付在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的住院医疗费用
居民异地居住的起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用高低档缴费居民
60%、50%
50%、40%
40%、30%
30%、20%
刘先生参加了上海职工医保现正在住院治疗他想知道目前上海职工医保住院起付标准是多少最高支付限额是多少与
5月1日起北京把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元其中基本医疗保险统筹基金最高支付
4250
3500
2720
2240
2014年5月10岁的参保居民牛牛在中心医院住院治疗她所享受的医保统筹基金最高支付限额应为万元
5
7
10
30
居民异地居住的起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用高低档缴费居民
60%、50%
65%、55%
50%、45%
45%、40%
某统筹地区医疗保险基金的起付标准为800元最高支付限额是3万元统筹基金支付范围内个人自付 比例为10
参保人员当年住院费用超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费 用个人支付余下的费用由
10%
5%
2%
1%
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用在住院起付线以上统筹基金最高支付限额
60%
70%
80%
90%
城镇职工住院起付标准和统筹最高支付限额分别是多少押金如何缴纳
按325元/年缴费的居民医疗保险参保人社保年度内所发生的住院起付标准以上最高支付限额内的核准医疗费用
不属于基本医疗保险待遇支付范围
小额和门诊医疗费用
大额和住院医疗费用
统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
统筹基金最高支付限额以上医疗费用
2010年5月1日起北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元其中基本医疗保险统筹
4250
3500
2720
2240
居民医保和未成年人医保住院核准医疗费用基金最高支付限额是多少
职工医保住院费用有最高支付限额吗
根据城镇职工基本医疗保险制度的规定由统筹基金主要支付
超过最高支付限额的费用
超过最高支付限额的医疗费用
起付标准以下的医疗费用
起付标准以下的费用
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
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下列哪些药品限用于高血压二线用药心力衰竭急性心肌梗死
使用社保支付范围外项目之前未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
为方便参保在校园学生儿童以校园为单位参保到哪里办理相关参保手续
农村居民以什么为单位办理参保手续
乙方在接诊参保工伤员工时应对受伤原因和伤情进行客观的记录该登记资料不得随意更改要标明准确的接诊时间且接诊时间需精确到时
社保机构每月按核准总费用的划拨给约定医疗单位其余费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩
城乡居民参保一般需要哪些证明材料
生育保险参保人在享受生育保险待遇时以下哪种说法是正确的
各定点医院社保目录内药品种类数西药种类按通用名计算中成药种类按药品标准中的正式名称计算与医院库存的所有药品种类数之比应不低于各定点社康中心含独立门诊部诊所医务室下同的国家基本药品目录包括广东省增补基本药品目录内药品应达到100%
参保人住院期间经医院同意在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用需提供相关病情记录由主诊医生提出申请签字医保办核准后盖章参保人先垫付现金在住院期间内回医院报销纳入当次的住院费用
电脑录入的参保人基本信息收费项目等与医疗记录不相符的或因乙方电脑系统不完善操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
医用材料单件检查项目单项超过元以上的需要核准
检查治疗用药等与病情不符的治疗单报告单实际用药情况与医嘱不相符的病历记载不清病历未记载却有收费重复收费分解收费的疾病诊断治疗转归等方面弄虚作假的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
病历造假即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况使病历内容与真实情况不相符的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算实行审核报销
生育保险参保人在进行以下哪种治疗时可以享受生育保险待遇
生育保险可以享受的待遇中以下哪个说法是错误的
乙方在为参保人提供医疗服务的过程中应严格实行首诊负责制和坚持基本用药基本技术基本收费的基本医疗原则因病施治合理检查合理治疗合理用药不断提高医疗服务质量
违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的经查证属实的市社保机构将处以违规费用倍的罚款
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗含急诊费用总额最高不得超过
甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报
以下哪种费用不能由生育保险基金支付
急诊抢救需要可先做特殊检查治疗但在个工作日内乙方要告知参保工伤员工单位核准时限补办齐所有需核准的项目未补办的由乙方承担费用
城镇居民持缴费通知单到指定银行办理缴费缴费完毕即完成参保下面哪一组银行是正确的
乙方应严格执行标准对低于最高支付标准的床位严格按实际床位标准收费如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的甲方对超收部分的费用不予支付
以下哪项不属于生育医疗保险予以支付的范围
对于生育保险参保人可享受的生育保险待遇中以下哪项是错误的
市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准经审核后公布执行
乙方应执行公示制度向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务
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