患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静...

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女性62岁有慢性咳嗽咳痰病史25年3天前患者受凉后出现咳嗽咳痰加重伴喘憋气促查血气分析示PaCO25

应用支气管扩张剂间断应用止咳、化痰药物长期小剂量糖皮质激素应用长期家庭氧疗做腹式呼吸，加强膈肌运动

患者女63岁经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年近3年来活动时气急近2天因受凉咳嗽气急加重咳黄痰双肺

持续低流量吸氧使用氨茶碱等平喘药选用氨溴索等祛痰药超声雾化吸入选用有效抗菌药

女性62岁有慢性咳嗽咳痰病史25年3天前患者受凉后出现咳嗽咳痰加重伴喘憋气促查血气分析示PaCO50

间断应用止咳、化痰药物长期小剂量糖皮质激素应用应用支气管扩张剂长期家庭氧疗做腹式呼吸，加强膈肌运动

患者女70岁反复咳嗽咳痰呼吸困难10年余既往慢性阻塞性肺疾病10年查体明显气短气急则该患者的气短气

1级 2级 3级 4级 5级

此患者最可能的诊断是

慢性支气管炎肺炎球菌肺炎支气管扩张支气管哮喘慢性肺源性心脏病

咳嗽与咳痰案例简要病史患者男性25岁反复咳嗽伴大量脓痰2年加重3天

患者男86岁有COPD病史30年平素体弱三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰痰白质黏量多伴有气急此时患者应

可待因氨茶碱溴己新盐酸氨溴索沙丁胺醇气雾剂

男性50岁咳嗽咳痰史10多年每年持续3月以上活动后气急2年病情加重3天呼吸困难查体双肺叩诊过清

抗生素祛痰止咳剂吸氧雾化吸入 β2受体激动刑

患者男50岁长期咳嗽咳痰8年心悸气急2年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰呼吸困难不能平卧伴发热烦躁查

休克肺性脑病脑血管意外感染中毒性脑病弥漫性血管内凝血

患者女性63岁咳嗽咳痰史8年经常在冬季和季节转变时发作近3年来活动时气急近2天因受凉咳嗽气急加重咳

持续低流量吸氧使用氨茶碱等平喘药选用氨溴索等祛痰药超声雾化吸入选用有效抗菌药

此时患者出现的并发症是

休克肺性脑病脑血管意外感染中毒性脑病弥漫性血管内凝血

患者男50岁长期咳嗽咳痰8年心悸气急2年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰呼吸困难不能平卧伴发热烦躁查

改善通气和低流量吸氧遵医嘱正确给予抗感染治疗注重患者的营养摄入协助患者呼吸训练注重患者的心理护理

患者男50岁长期咳嗽咳痰8年心悸气急2年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰呼吸困难不能平卧伴发热

休克肺性脑病脑血管意外感染中毒性脑病弥漫性血管内凝血

该患者主要的治疗是

抗生素应用祛痰止咳剂吸氧雾化吸入 β

受体激动剂

患者男50岁长期咳嗽咳痰8年心悸气急2年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰呼吸困难不能平卧伴发热

改善通气和低流量吸氧遵医嘱正确给予抗感染治疗注重患者的营养摄入协助患者呼吸训练注重患者的心理护理

男性50岁咳嗽咳痰史10多年每年持续3个月以上活动后气急2年病情加重3天呼吸困难查体双肺叩诊过清音听

抗生素雾化吸入吸氧祛痰止咳剂 β₂受体激动剂

此患者目前最重要的护理措施是

改善通气和低流量吸氧遵医嘱正确给予抗感染治疗注重患者的营养摄入协助患者呼吸训练注重患者的心理护理

男性50岁咳嗽咳痰史10多年每年持续3个月以上活动后气急2年病情加重3天呼吸困难查体双肺叩诊过清音听

祛痰止咳剂抗生素吸氧雾化吸入

男性50岁咳嗽咳痰史10多年每年持续3月以上活动后气急2年病情加重3天呼吸困难查体双肺叩诊过清音听诊

抗生素祛痰止咳剂吸氧雾化吸入 β2受体激动剂

患者男50岁长期咳嗽咳痰8年心悸气急2年3天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰呼吸困难不能平卧伴发热烦躁查

慢性支气管炎肺炎球菌肺炎支气管扩张支气管哮喘慢性肺源性心脏病

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静...

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