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手肌腱松解术后2~3周可进行

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术后第 1 天  术后第 3 天  术后第 10 天  术后第 2 周  术后第 4 周  
手肌腱松解术后  手屈肌腱修复术后  手2~5指伸肌腱V、Ⅵ区损伤修复术后  手感觉训练  手脱敏训练  
手肌腱松解术后  手屈肌腱修复术后  手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后  手感觉训练  手脱敏训练  
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱  松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕  缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行  掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植  植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度  
手术一周后开始练习指屈伸活动  全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再施探查  松解愈彻底愈好  作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器  
阻力练习  木工作业  轻微ADL练习  抓握力量练习  恢复工作  
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱  松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕  缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行  掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植  植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度  
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再施探查  做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术  松解愈彻底愈好  手术1个月后开始练习指屈伸活动  
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再行探查  做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术  松解愈彻底愈好  手术1个月后开始练习指屈伸活动  
主动练习三种方式的握拳  轻微ADL练习  木工作业  作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动  以上均可以  
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再行探查  做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术  松解愈彻底愈好  手术1个月后开始练习指屈伸活动  
手肌腱松解术后  手屈肌腱修复术后  手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后  手感觉训练  手脱敏训练  
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再施探查  做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术  松解愈彻底愈好  手术1个月后开始练习指屈伸活动  
术后休息一周  加压包扎者术后4~6小时自行松解绷带  术后可进行日常活动  伤口肿胀疼痛须及时就诊处理  
一般在术后3--6个月再施探查  全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离  松解愈彻底愈好  手术一周后开始练习指屈伸活动  
手术一周后开始练习指屈伸活动  全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再施探查  松解愈彻底愈好  作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器  
主动练习三种方式的握拳  轻微ADL练习  木工作业  作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动  以上均可以  
一般在术后3--6个月再施探查  全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离  松解愈彻底愈好  手术一周后开始练习指屈伸活动  
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  一般在术后3~6个月再施探查  做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术  松解愈彻底愈好  手术1个月后开始练习指屈伸活动  
一般在术后3~6个月再施探查  全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕  作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离顺  松解愈彻底愈好  手术一周后开始练习指屈伸活动  

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