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术后第 1 天 术后第 3 天 术后第 10 天 术后第 2 周 术后第 4 周
手肌腱松解术后 手屈肌腱修复术后 手2~5指伸肌腱V、Ⅵ区损伤修复术后 手感觉训练 手脱敏训练
手肌腱松解术后 手屈肌腱修复术后 手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后 手感觉训练 手脱敏训练
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
手术一周后开始练习指屈伸活动 全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再施探查 松解愈彻底愈好 作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器
阻力练习 木工作业 轻微ADL练习 抓握力量练习 恢复工作
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再施探查 做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术 松解愈彻底愈好 手术1个月后开始练习指屈伸活动
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再行探查 做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术 松解愈彻底愈好 手术1个月后开始练习指屈伸活动
主动练习三种方式的握拳 轻微ADL练习 木工作业 作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动 以上均可以
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再行探查 做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术 松解愈彻底愈好 手术1个月后开始练习指屈伸活动
手肌腱松解术后 手屈肌腱修复术后 手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后 手感觉训练 手脱敏训练
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再施探查 做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术 松解愈彻底愈好 手术1个月后开始练习指屈伸活动
术后休息一周 加压包扎者术后4~6小时自行松解绷带 术后可进行日常活动 伤口肿胀疼痛须及时就诊处理
一般在术后3--6个月再施探查 全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离 松解愈彻底愈好 手术一周后开始练习指屈伸活动
手术一周后开始练习指屈伸活动 全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再施探查 松解愈彻底愈好 作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器
主动练习三种方式的握拳 轻微ADL练习 木工作业 作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动 以上均可以
一般在术后3--6个月再施探查 全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离 松解愈彻底愈好 手术一周后开始练习指屈伸活动
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 一般在术后3~6个月再施探查 做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术 松解愈彻底愈好 手术1个月后开始练习指屈伸活动
一般在术后3~6个月再施探查 全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕 作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离顺 松解愈彻底愈好 手术一周后开始练习指屈伸活动