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据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠 X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规 成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口 经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处 导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内
10ml 50ml 100ml 120ml 160ml
插入三腔管后先向食管气囊注气 置管期间唾液可随时咽下 胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml 放置48小时后,出血停止,放气观察12小时后无出血同拔管 拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml
造影体位常规取正位,必要时可加摄斜位或侧位 股静脉穿刺 浓度为50%~60%离子型或非离子型对比剂 股静脉插管或经上肢及颈静脉插管 股静脉穿刺造影,对比剂用量18~20ml/次,流率4~5ml/s
锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉 锁骨下静脉→奇静脉→上腔静脉 锁骨下静脉→颈内静脉→上腔静脉 锁骨下静脉→胸廓内静脉→下腔静脉 锁骨下静脉→上腔静脉→头臂静脉
股静脉穿刺 股静脉插管或经上肢及颈静脉插管 浓度为60%~70%离子型或非离子型对比剂 造影体位常规取正位,必要时可加摄斜位或侧位 股静脉穿刺造影,对比剂用量18~20ml/次,流率4~5ml/s
据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠 X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规 成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口 经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处 导管若扭曲,常无法到达上,下腔静脉内
股静脉穿刺 股静脉插管或经上肢及颈静脉插管 浓度为60%~70%离子型或非离子型对比剂 造影体位常规取正位,必要时可加摄斜位或侧位 股静脉穿刺造影,对比剂用量18~20ml/次,流率4~5ml/s
1—2cm 10—15cm 1—2cm 15—18cm 2—3cm10—15cm 2—3mm 15—`18cm
据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠 X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规 成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口 经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处 导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内
加大流量吸氧 增加吸痰次数 加大呼吸兴奋剂 静脉滴注氨茶碱 气管插管呼吸机辅助呼吸