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弥漫性胰腺炎 局限性胰腺炎 水肿性胰腺炎 重症胰腺炎
腹痛,腹部压痛,反跳痛 心率>120次/分,血压低 高度腹胀,积液,腹穿含血性腹水 血糖>11.2mmol/L 呼吸36次/分,PaO2<60mmHg
CRP>150 mg/dl 发病72 h后行腹部增强CT B型超声 MRI 发病时马上行腹部CT检查
腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水 局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿 出现器官衰竭或出现休克 进行性消瘦 轻型胰腺炎的诊断标准
急性剧烈腹痛、难以明确诊断者 考虑重症胰腺炎或者不能排除者 考虑胰腺炎出现并发症者 血钙低于2mmol/L者 诊治过程中出现脏器功能不全者
诊断未明确与其他急腹症难以鉴别 重症胰腺炎经内科治疗无效 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等 胆源性胰腺炎处于急性状态 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水
主要病因是细菌感染 血淀粉酶在起病后48小时开始下降 血钙下降提示预后不良 严重时血糖升高 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
血液滤过治疗 呼吸机治疗 尽快肠内营养治疗 清胰汤中药治疗 及时终止妊娠
高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水 腹痛、腹部压痛、反跳痛 心率>120次/分,血压低 血糖>11.2mmol/L 呼吸36次/分,PaO2<60mmHg
伴有1个或1个以上器官功能障碍 伴有胰腺坏死,假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容(HCT)>40% 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)≥8
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+zongT的绝对禁忌 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
血液滤过治疗 呼吸机治疗 尽快肠内营养治疗 清胰汤中药治疗 及时终止妊娠
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
CRP>150mg/dl 发病72h后行腹部增强CT B型超声 MRI 发病时马上行腹部CT检查
伴有1个或1个以上器官功能障碍 伴有胰腺坏死,假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容(HCT)>40% 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)≥8