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患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型()
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外科住院医师《心胸外科学综合练习》真题及答案
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此疾病临床分为以下哪几个类型
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
隔膜异常
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
I1级
I2级
I3级
Ⅳ级
none
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
该患者的病理生理改变以下哪项符合
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
肺动脉__
肺静脉__
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺瘀血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
此类患者查体时会有哪些体征
颧部皮肤发绀
心尖区舒张期隆隆样杂音
心尖部收缩期吹风样杂音
胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
肺动脉瓣区第二心音亢进
心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
二尖瓣替换术
二尖瓣整复术
二尖瓣闭式分离术
二尖瓣直视分离术
不需要手术
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣成形术
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
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女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象此病人发生呼吸衰竭的主要原因是
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者病情稍稳定后经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%两侧肋膈角清晰则进一步的处理应是
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影进一步的辅助检查应是
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常该患者基本的病理生理变化为
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚还应做其他的检查是
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分急救处理应是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时进一步的处理措施为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出急救处理中首先要做的是
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失急救处理首选
患儿男6岁因活动后气短就诊查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤并可及Ⅳ/6收缩期杂音P2明显减弱患儿接受右心导管检查发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差这说明
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性为明确诊断应首选下列哪项检查
患者男21岁1小时前因车祸致胸部挤压伤来院急诊体检神清气急血压低脉率快眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑双肺听诊散在湿啰音胸片未见明显异常此时最适当的急诊处理是
男性35岁被人用水果刀刺伤2小时呼吸困难体格检查左胸及背部各有两处长1cm的伤口左肺呼吸音低经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后下列哪项是紧急剖胸指征
患儿男出生后3个月出现气促两肺水泡音急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音上肢动脉搏动强股动脉搏动触及不清其可能之诊断为
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是
下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术
下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因
下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分以上临床表现是下列何种情况的特点
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张此时首要的诊断是
患者男48岁吞咽困难1个月30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术入院上消化道造影提示食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏胃呈术后改变毕I式辅助检查未发现远隔转移最佳诊断手段是
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节靠近胸壁若患者身体条件允许将如何处理
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征
有关肺癌血行转移的描述哪些描述是正确的
患儿男12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流此时最可能之诊断为
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影对此病人合适的治疗应是
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常最可能的诊断是
冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管
属于食管癌手术禁忌证的是
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