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精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放疗 Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗,总计量为24~30Gy,同时需要密切随访 Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤,伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
根据T分期加或不加颈部照射 不必进行颈部照射 环状软骨水平以上颈部预防照射 颈部上段预防性照射,剂量66~70Gy 全颈部预防性照射,剂量66~70Gy
不需作 可作可不作 照射20~30Gy已足 应给予足够预防剂量 应给予根治剂量
20~25Gy/3~4周 25~30Gy/3~4周 30~35Gy/3~4周 35~40Gy/3~4周 40~45Gy/4~5周
不需要 可作可不作 照射20~30Gy已足 应给予足够的预防剂量 应给予根治剂量
DT2000~2600cGy,单次剂量150~180cGy DT2500~3000cGy,单次剂量150~180cGy DT1500~2000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT2000cGy,单次剂量150~200cGy DT3000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy,单次剂量150~180cGy DT3600cGy,单次剂量150~200cGy
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放疗 I期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗,总计量为24~30 Gy,同时需要密切随访 IIa期,IIb期精原细胞瘤,伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
不需要 可作可不作 照射20~30Gy已足 应给予足够的预防剂量 应给予根治剂量
DT2000~2600cGy,单次剂量150~180cGy DT2500~3000cGy,单次剂量150~180cGy DT1500~2000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT2000cGy,单次剂量150~200cGy DT3000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy,单次剂量150~180cGy DT3600cGy,单次剂量150~200cGy
腹主动脉旁淋巴结放射治疗 观察与等待 降低放射治疗剂量到25Gy以下 腹主动脉旁及髂血管周围淋巴结放射治疗 缩小放射治疗照射野
DT2000~2600cGy,单次剂量150~180cGy DT2500~3000cGy,单次剂量150~180cGy DT1500~2000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT2000cGy,单次剂量150~200cGy DT3000cGy,然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy,单次剂量150~180cGy DT3600cGy,单次剂量150~200cGy
经阴囊行睾丸切除术 若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射 对Ⅱ期患者宜行化疗 精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段 经腹股沟行睾丸切除术
20~25Gy/3~4周 25~30Gy/3~4周 30~35Gy/3~4周 35~40Gy/3~4周 40~45Gy/4~5周
不需作 可作可不作 照射20~30Gy已足 应给予足够预防剂量 应给予根治剂量