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各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响 Ⅱb以上的患者首选 术后有淋巴结转移、切缘阳性 术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者 出现多处远处转移的患者
盆腔有淋巴结转移 淋巴管和血管有癌栓 宫颈间质浸润深达肌层 Ⅰa期鳞癌,切缘无癌 肿瘤巨大,但切缘无癌
手术治疗 手术后放疗 放射治疗 手术后化疗 化学治疗
宫颈癌根治术 化疗 化疗后行宫颈癌根治术 放疗 宫颈癌根治术后加化疗
宫颈原位癌行子宫全切术 镜下早期浸润癌行扩大子宫切术 Ib~Ⅱa期病人行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫 放疗 Ⅱb期病人行手术和放疗综合治疗
急性宫颈炎 慢性宫颈炎 宫颈癌Ⅰb期 宫颈癌Ⅱb期 宫颈癌Ⅱ期 宫颈癌Ⅲ期
宫颈癌根治术 化疗 化疗后行宫颈癌根治术 放疗 宫颈癌根治术后加化疗
病理显示组织低分化 淋巴转移 所有病例均需 宫旁组织有转移 直肠黏膜有转移
盆腔有淋巴结转移 淋巴管和血管有癌栓 宫颈间质浸润深达肌层 Ⅰa期鳞癌,切缘无癌 肿瘤巨大,但切缘无癌
宫颈癌根治术 放疗-内照射 放疗-内、外照射结合 化疗 放疗后行根治术
为防止术后并发症 病人和家属要求放疗 肿瘤切缘离切口太近 切缘已净,但医生不放心 为促进切口愈合
盆腔有淋巴结转移 淋巴管和血管有癌栓 宫颈间质浸润达深肌层 ⅠA期鳞癌,切缘无癌 肿瘤巨大,但切缘无癌