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肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌 肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤 病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别 肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童 肾腺瘤直径通常大于3cm,并可有浸润性生长
对无法行手术治疗的患者,联合化疗可以取得满意的疗效 对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗 放疗对肾细胞癌的效果不佳 生物治疗有一定的疗效 对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术
腺癌最多见 小细胞癌多呈弥漫性 鳞状细胞癌多有吸烟史 周围型多为鳞癌
常在早期即有临床症状 大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联征被发现 典型组织病理学形态为透明细胞癌 转移少见,发生时也只局限于肾周 肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质
肿瘤细胞核的核周空晕是乳头状肾细胞癌的特征之一 透明细胞癌的癌细胞脂质丰富 多房囊性肾细胞癌中可见胆固酵结晶 嫌色细胞癌的癌细胞胞膜不清
透明细胞型最常见 颗粒细胞型最常见 未分化型最常见 移行细胞癌最常见 腺鳞癌最常见
常在早期即有临床症状 大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现 典型组织病理学形态为透明细胞癌 转移少见,发生时也只局限于肾周 肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质
通常肿瘤直径小于3cm 多数小肾细胞癌密度均匀 多数小肾细胞癌边缘模糊不清 癌灶可隆起于肾轮廓外 增强早期可出现一过性不均匀强化表现
绝大多数为透明细胞癌 平扫大多数表现为肾实质肿块、 增强扫描皮质期呈明显强化 增强扫描实质期呈相对低密度 直径≤3cm为小肾癌
少血供肿瘤即可除外肾癌 无痛性血尿 可伴肾静脉癌栓 球形或椭圆形肿块 可伴肾门淋巴结肿大
肾透明细胞癌最常见 肾颗粒细胞癌最常见 肾未分化癌最常见 移行细胞癌最常见 腺鳞癌最常见
肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤 皮质期肿瘤强化明显 肾盂期肿瘤持续明显强化,且高于实质期 20%肾癌为低血供肿瘤,强化不明显 肿瘤包膜在MRI通常可以观察到
肾透明细胞癌最常见 肾颗粒细胞癌最常见 肾未分化癌最常见 移行细胞癌最常见 腺鳞癌最常见
可以观察肿瘤是否局限在肾包膜内 可以根据肿块向外突出的程度,确定肿瘤分期 可以观察肿瘤是否侵入肾静脉 可以明确癌栓在肾静脉、腔静脉内的存在及范围 可以检出淋巴结的增大及坏死灶
透明细胞肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 嫌色细胞肾细胞癌 Bellini集合管癌 肾髓质癌
常在早期即有临床症状 大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现 最主要的组织类型为透明细胞癌 转移少见,发生时也只局限于肾周围脂肪组织 肉眼上肿瘤切面实性,灰白色