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意识清醒 有自主咳痰能力 有自主呼吸能力 血流动力学稳定 依从性好,能够耐受无创通气
连接好呼吸机,气管插管后立即与患者连接 调节呼吸机参数,设置报警限 加湿装置工作正常,温度适宜 监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化 听诊双肺呼吸音,检查通气效果
在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗 可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气 进行必要的镇静和镇痛 首选经口气管插管 集束化治疗
在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗 可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气 进行必要的镇静和镇痛 首选经口气管插管 集束化治疗
意识清醒 有自主呼吸能力 血流动力学稳定 依从性好,能够耐受无创通气 有自主咳嗽能力
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 COPD 呼吸衰竭 急性左心衰,肺水肿 COPD的有创-无创序贯治疗
在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗 可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气 进行必要的镇静和镇痛 首选经口气管插管 集束化治疗
为提高舒适性和依从性,通气压力从较__力开始 通气压力从较低压力开始 通常吸气相压力从4~8cmH2O 呼气相压力从2~3cmH2O 经5~20分钟逐渐增加到合适参数
无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率 用无创呼吸机面罩会加重CO潴留,故不主张使用 初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征 初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征 使用无创通气要注意患者的排痰问题
不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 撤离有创机械通气过程中 肺水肿的治疗 不能控制的胃肠道出血
在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗 可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气 进行必要的镇静和镇痛 首选经口气管插管 集束化治疗
使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间 有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气 呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因 伴急性心肌梗死患者 不能清除气道分泌物的患者
在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗 可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气 进行必要的镇静和镇痛 首选经口气管插管 集束化治疗