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肿瘤细胞核的核周空晕是乳头状肾细胞癌的特征之一 透明细胞癌的癌细胞脂质丰富 多房囊性肾细胞癌中可见胆固酵结晶 嫌色细胞癌的癌细胞胞膜不清
不发生出血 肿瘤间质丰富,血管少 无血尿 肿瘤组织内可见软骨,肌肉 侵犯肾静脉,有血管内生长倾向
X线平片上病灶内可见点状、条状、弧线状钙化 尿路造影示肾盂与肾盏受压、移位、变形、拉长、闭塞 肾动脉造影示肿瘤血管一般较少 CT检查病灶内可见钙化 CT可见假包膜影
通常肿瘤直径小于3cm 多数小肾细胞癌密度均匀 多数小肾细胞癌边缘模糊不清 癌灶可隆起于肾轮廓外 增强早期可出现一过性不均匀强化表现
绝大多数为透明细胞癌 平扫大多数表现为肾实质肿块、 增强扫描皮质期呈明显强化 增强扫描实质期呈相对低密度 直径≤3cm为小肾癌
X线平片上病灶内可见点状、条状、弧线状钙化 尿路造影示肾盂与肾盏受压、移位、变形、拉长、闭塞 肾动脉造影示肿瘤血管一般较少 CT检查病灶内可见钙化 CT可见假包膜影
来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤 肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质 肾细胞癌最常见于肾门处 肿瘤细胞胞质透明或颗粒状,间质具有丰富的毛细血管和血窦 肿瘤组织内可见软骨和肌肉
单侧多见 “快进快出型”强化 瘤内可出血、坏死、囊变,但无钙化 CT平扫呈等密度或略低密度 有假包膜
少血供肿瘤即可除外肾癌 无痛性血尿 可伴肾静脉癌栓 小肾癌多为高回声 肾门淋巴结常肿大
透明细胞肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 嫌色细胞肾细胞癌 Bellini集合管癌 肾髓质癌
单侧多见 “快进快出型”强化 瘤内可出血、坏死、囊变,但无钙化 CT平扫呈等密度或略低密度 有假包膜
肿瘤边界清晰 MRI与CT均可检出1cm小肾癌 肿瘤在T,WI像上呈略低信号,T2WI像上呈中高信号 可呈不均匀强化 肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤