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高位肠瘘时可发生低血容量性休克 低位肠瘘继发感染明显 低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱 低位肠瘘可导致严重的负氮平衡 高位肠瘘可发生脱水
腹痛-便意-便后缓解 左下腹有压痛 常有腹胀 易形成肠瘘 可有发热
先天性肠瘘较少见 高位肠瘘时继发感染明显 常见病因是肠管的病变和创伤 高位肠瘘时水,电解质紊乱较严重 低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MO 瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症
瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症 肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿 引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)
高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者 高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml 根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗 高位小肠瘘处理比较困难，预后差 按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合
病变同时累及回肠末端及邻近右侧结肠者多见 全壁性肠炎 肠壁或肠系膜淋巴结有干酪性肉芽肿 病变呈节段性 可形成内瘘或外瘘
协助老年人暴露肠造瘘口部位，将纸巾垫于肠造瘘口的身下 打开造瘘袋与底盘之间的扣环，取下造瘘袋放于便盆内 查看肠造瘘口周围的皮肤，如无异常直接用温热毛巾清洗净局部皮肤并擦干 取清洁造瘘袋，卡入底盘扣环，用手向下轻轻牵拉造瘘袋，确认造瘘袋是否固定牢固
引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF. 瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症
腹痛一便意一便后缓解 左下腹有压痛 常有腹胀 易形成肠瘘 可有发热
禁食或长期进食不足 严重腹泻 急性肾衰竭 肠瘘 钾摄入不足
肠功能紊乱 伴有溃疡型肠结核 吸收不良 肠梗阻 肠瘘
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