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25岁,已婚,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有...

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高热  严重贫血貌  无异常发现  下腹部压痛  子宫增大  
尿妊娠试验  血清β-HCG测定  B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活  诊断性刮宫  多普勒超声检查  
立即清宫  服用己烯雌酚后清宫  保胎治疗  观察  静滴催产索引产  
腹腔镜检查  后穹窿穿刺  腹部B超  宫腔镜  子宫内膜病理学检查  
继续观察2周  刮宫送病理检查  此时不能进行药物引产  按先兆流产处理  先给予雌激素然后行钳刮术  
约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎  曾放避孕环2年  既往月经不规律,7天/2~3个月  患者有吸烟嗜好  2年前曾有一次流产  
立即清宫  服用己烯雌酚后清宫  保胎治疗  观察  静滴催产索引产  
尿hCG测定  血常规检查  盆腔超声检查  诊刮  宫腔镜检查  
诊刮术  血β-HCG测定  B超  尿HCG复查  多普勒超声  
尿hCG测定  血常规检查  盆腔超声检查  诊刮  宫腔镜检查  
异位妊娠  子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产  双胎,先兆流产  侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔  宫角妊娠,破裂  
腹腔镜检查  阴道后穹隆穿刺  腹部B超  宫腔镜检查  子宫内膜病理学检查  
继续观察2周  刮宫送病理检查  药物引产  按先兆流产处理  先给予雌激素然后行钳刮术  
立即清宫  服用己烯雌酚后清宫  保胎治疗  观察  静滴催产索引产  

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