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脑出血的内科治疗最重要的是()
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“十三五”规划继续教育《单项选择题》真题及答案
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脑出血的最重要的内科治疗是
控制脑水肿
给止血剂
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抗生素治疗
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脑出血的内科治疗最重要的是
控制脑水肿
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患者男40岁因双下肢无力伴疼痛2个月来诊发病前因腹部不适服用中药治疗具体不详服药5d后出现上述症状神经系统查体右手鱼际肌萎缩双下肢肌力减退双下肢肌肉萎缩四肢腱反射减弱双侧病理反射未引出四肢末梢型痛觉减退 最可能的诊断是
患者女性56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼水平运动受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0-1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常 病变损害位于
病历摘要病者女性32岁病者半个月有咳嗽咽痛疲乏等感冒症状自服感冒灵清热消炎宁等药症状稍改善3天前发热38.5℃伴有头痛双颞部胀痛唇周发现红色疱疹在当地卫生院服中药治疗今天清晨出现抽搐发作由家人送我院急诊在转送期间及到院后先后再发抽搐开始为左嘴角及左上肢抽搐发展至左下肢意识障碍四肢强直-阵挛样抽搐体查昏睡呼之能睁眼双瞳孔等园等大对光反射存双鼻唇沟对称眼底双视神经乳头边界模糊生理凹消失四肢见不自主活动腱反射活跃双病理征+颈软双克氏征-右唇周红色疱疹 抗癫痫药物治疗原则
诊断特发性面神经麻痹最重要的是
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38.5℃呼吸20次/分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm∶2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性音 提问此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能
患者男56岁有心房纤颤病史5年吸烟史20余年发作时不能说出物品的名字但可正确使用2周来共发生过5次每次持续2~l5分钟查体无神经系统异常 此患者应采取的措施
病历摘要患者男56岁今天吃早餐时突然右手乏力碗筷跌落在地身子歪向一侧不能言语右口角流涎呕吐一次为胃内容物非喷射状于晚上9点急诊入院既往有心悸气促心慌5年未曾就诊体查T36℃P100次/分R21次/分BP125/70mmHg心律不齐心音强弱不等快慢不一心尖区3级收缩期杂音脉搏短拙呼吸节律整双肺呼吸音清未闻及干湿性音神志清楚混合性失语双眼左侧凝视瞳孔等大光反射存在眼底正常口角左歪右鼻唇沟变浅伸舌不合作右侧肢体无自主活动痛刺激下肌力约2级肌张力低右侧腱反射低右侧Rossolimo氏征+右侧Babinski氏征+右侧肢体对痛刺激反应差颈无抵抗感双侧Kennig氏征- 对于脑梗死的溶栓指征是
患者女性28岁双下肢麻木无力伴小便障碍2天查体双上肢肌力肌张力正常双下肢肌力1级肌张力减低双膝反射双踝反射消失病理反射未引出胸6以下感觉丧失 该患者需要鉴别的诊断是
病历摘要患者男70岁2小时前打麻将时突发剧烈头痛伴呕吐胃内容物2次随后右侧肢体抽动持续5分钟后缓解由家人送来急诊由高血压病史10年否认心脏病糖尿病史入院查体BP180/100mmHgHR68次/分律齐神志清痛苦面容检查能配合双瞳孔等大等圆对光反射存在双侧鼻唇沟对称伸舌居中四肢肌力Ⅴ度病理征未引出颈强直双侧Kerning征+ 该病常见的并发症
对鉴别AIDP和急性重症全身型重症肌无力无意义的是
Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于
病历摘要患者男56岁今天吃早餐时突然右手乏力碗筷跌落在地身子歪向一侧不能言语右口角流涎呕吐一次为胃内容物非喷射状于晚上9点急诊入院既往有心悸气促心慌5年未曾就诊体查T36℃P100次/分R21次/分BP125/70mmHg心律不齐心音强弱不等快慢不一心尖区3级收缩期杂音脉搏短拙呼吸节律整双肺呼吸音清未闻及干湿性音神志清楚混合性失语双眼左侧凝视瞳孔等大光反射存在眼底正常口角左歪右鼻唇沟变浅伸舌不合作右侧肢体无自主活动痛刺激下肌力约2级肌张力低右侧腱反射低右侧Rossolimo氏征+右侧Babinski氏征+右侧肢体对痛刺激反应差颈无抵抗感双侧Kennig氏征- 进一步的检查主要是
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38.5℃呼吸20次/分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm∶2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性音 提问采取何措施
病历摘要病者女性32岁病者半个月有咳嗽咽痛疲乏等感冒症状自服感冒灵清热消炎宁等药症状稍改善3天前发热38.5℃伴有头痛双颞部胀痛唇周发现红色疱疹在当地卫生院服中药治疗今天清晨出现抽搐发作由家人送我院急诊在转送期间及到院后先后再发抽搐开始为左嘴角及左上肢抽搐发展至左下肢意识障碍四肢强直-阵挛样抽搐体查昏睡呼之能睁眼双瞳孔等园等大对光反射存双鼻唇沟对称眼底双视神经乳头边界模糊生理凹消失四肢见不自主活动腱反射活跃双病理征+颈软双克氏征-右唇周红色疱疹 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
患者男40岁因双下肢无力伴疼痛2个月来诊发病前因腹部不适服用中药治疗具体不详服药5d后出现上述症状神经系统查体右手鱼际肌萎缩双下肢肌力减退双下肢肌肉萎缩四肢腱反射减弱双侧病理反射未引出四肢末梢型痛觉减退 对定性诊断有提示意义的症状和体征是
病历摘要病者女性32岁病者半个月有咳嗽咽痛疲乏等感冒症状自服感冒灵清热消炎宁等药症状稍改善3天前发热38.5℃伴有头痛双颞部胀痛唇周发现红色疱疹在当地卫生院服中药治疗今天清晨出现抽搐发作由家人送我院急诊在转送期间及到院后先后再发抽搐开始为左嘴角及左上肢抽搐发展至左下肢意识障碍四肢强直-阵挛样抽搐体查昏睡呼之能睁眼双瞳孔等园等大对光反射存双鼻唇沟对称眼底双视神经乳头边界模糊生理凹消失四肢见不自主活动腱反射活跃双病理征+颈软双克氏征-右唇周红色疱疹 诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示腰穿脑脊液压力240mmHO脑脊液清亮常规WBC96×10/LRBC80×10/LN45%L55%生化蛋白0.484G/L氯化物125mmol/L糖4.0mmol/L涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌细胞学提示单核淋巴反应脑电图示广泛性重度异常左侧颞顶区阵发性棘慢波头颅MR左侧颞叶片状异常信号18×30mmT1W呈低信号T2W及压水成像呈高信号局部占位效应明显
男性48岁两下肢乏力麻木1年余麻木起初为两足后渐渐上行体检脐以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ级两侧肌张力升高膝反射亢进两侧Babinski征阳性 患者进行脊髓碘油造影发现阻塞端呈深杯口状脊髓变细移位明显病变的正确定位是
病历摘要患者男70岁2小时前打麻将时突发剧烈头痛伴呕吐胃内容物2次随后右侧肢体抽动持续5分钟后缓解由家人送来急诊由高血压病史10年否认心脏病糖尿病史入院查体BP180/100mmHgHR68次/分律齐神志清痛苦面容检查能配合双瞳孔等大等圆对光反射存在双侧鼻唇沟对称伸舌居中四肢肌力Ⅴ度病理征未引出颈强直双侧Kerning征+ 该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血明确为脑蛛网膜下腔出血诊断
患者女性58岁突发左上肢麻木无力l小时后缓解第2天再发上述症状并伴有左眼视物模糊1个半小时后症状缓解查体未见阳性体征 如患者24小时内症状未消失经治疗2周恢复则诊断为
下列哪项不符合癫痫大发作的表现
病历摘要患者男70岁2小时前打麻将时突发剧烈头痛伴呕吐胃内容物2次随后右侧肢体抽动持续5分钟后缓解由家人送来急诊由高血压病史10年否认心脏病糖尿病史入院查体BP180/100mmHgHR68次/分律齐神志清痛苦面容检查能配合双瞳孔等大等圆对光反射存在双侧鼻唇沟对称伸舌居中四肢肌力Ⅴ度病理征未引出颈强直双侧Kerning征+ 该患者的诊断可能是
患者男56岁有心房纤颤病史5年吸烟史20余年发作时不能说出物品的名字但可正确使用2周来共发生过5次每次持续2~l5分钟查体无神经系统异常 该患者需进行的检查包括
病历摘要病者女性32岁病者半个月有咳嗽咽痛疲乏等感冒症状自服感冒灵清热消炎宁等药症状稍改善3天前发热38.5℃伴有头痛双颞部胀痛唇周发现红色疱疹在当地卫生院服中药治疗今天清晨出现抽搐发作由家人送我院急诊在转送期间及到院后先后再发抽搐开始为左嘴角及左上肢抽搐发展至左下肢意识障碍四肢强直-阵挛样抽搐体查昏睡呼之能睁眼双瞳孔等园等大对光反射存双鼻唇沟对称眼底双视神经乳头边界模糊生理凹消失四肢见不自主活动腱反射活跃双病理征+颈软双克氏征-右唇周红色疱疹 癫痫持续状态有什么并发症
患者女性58岁突发左上肢麻木无力l小时后缓解第2天再发上述症状并伴有左眼视物模糊1个半小时后症状缓解查体未见阳性体征 最可能的诊断
患者女性56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼水平运动受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0-1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常 为了积极进行治疗下列最有必要的检查是
患者女性28岁双下肢麻木无力伴小便障碍2天查体双上肢肌力肌张力正常双下肢肌力1级肌张力减低双膝反射双踝反射消失病理反射未引出胸6以下感觉丧失 该患者可选择治疗包括
病历摘要患者男70岁2小时前打麻将时突发剧烈头痛伴呕吐胃内容物2次随后右侧肢体抽动持续5分钟后缓解由家人送来急诊由高血压病史10年否认心脏病糖尿病史入院查体BP180/100mmHgHR68次/分律齐神志清痛苦面容检查能配合双瞳孔等大等圆对光反射存在双侧鼻唇沟对称伸舌居中四肢肌力Ⅴ度病理征未引出颈强直双侧Kerning征+ 作DSA检查示大脑中动脉瘤根据Hunt和Hess临床分级该患者是
病历摘要患者男56岁今天吃早餐时突然右手乏力碗筷跌落在地身子歪向一侧不能言语右口角流涎呕吐一次为胃内容物非喷射状于晚上9点急诊入院既往有心悸气促心慌5年未曾就诊体查T36℃P100次/分R21次/分BP125/70mmHg心律不齐心音强弱不等快慢不一心尖区3级收缩期杂音脉搏短拙呼吸节律整双肺呼吸音清未闻及干湿性音神志清楚混合性失语双眼左侧凝视瞳孔等大光反射存在眼底正常口角左歪右鼻唇沟变浅伸舌不合作右侧肢体无自主活动痛刺激下肌力约2级肌张力低右侧腱反射低右侧Rossolimo氏征+右侧Babinski氏征+右侧肢体对痛刺激反应差颈无抵抗感双侧Kennig氏征- 神经系统损害的定位在
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38.5℃呼吸20次/分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm∶2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性音 提问此患者可能出现的并发症
运动系统检查包括
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