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患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为:()

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疼痛引起的应激  主动脉夹层本身引起  急性肾梗死  动脉外膜破裂  休克  
主动脉瘤  主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)  主动脉血栓  
外伤  动脉粥样硬化和高血压  动脉囊性中层坏死  风湿性心脏病  医源性损伤  
钙化内膜片外移  可显示撕裂的内膜瓣片  不可显示真腔和假腔  胸腔或心包积液不显示  升主动脉或降主动脉变窄  
钙化内膜片外移  可显示撕裂的内膜瓣片  不可显示真腔和假腔  胸腔或心包积液不显示  升主动脉或降主动脉变窄  
外伤  动脉粥样硬化和高血压  动脉囊性中层坏死  风湿性心脏病  医源性损伤  
主动脉弓部和降主动脉上部影增宽  主动脉影狭小  主动脉影外形不规则  主动脉影位置改变  主动脉搏动增强  
主动脉瘤  主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)  主动脉血栓  
外伤  动脉粥样硬化和高血压  动脉囊性中层坏死  风湿性心脏病  医源性损伤  
主动脉瘤  主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)  主动脉血栓  
主动脉夹层是猝死的原因之一  疼痛发作时心动过速,血压降低  突发剧烈的胸痛是主要表现  可迅速出现夹层破裂  高血压是导致主动脉夹层的重要因素  
主动脉瓣关闭不全  急性心肌梗死  主动脉夹层破裂  肺栓塞  脑出血  
常见的致病因素是高血压  最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛  Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型  夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡  主动脉夹层诊断金标准是超声检查  A型主动脉夹层首选手术治疗  Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗  
主动脉夹层破裂  急性心肌梗死  脑出血  主动脉瓣关闭不全  肺栓塞  
前者透视,后者CT  前者胸片,后者CT  前者CT,后者MRI  前者MRI,后者CT  前者DSA,后者MRI  
钙化内膜片外移  可显示撕裂的内膜瓣片  不可显示真腔和假腔  胸腔或心包积液不显示  升主动脉或降主动脉变窄  
主动脉瘤  主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)  主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)  主动脉血栓  
常见的致病因素是高血压  最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛  Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型  夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡  主动脉夹层诊断金标准是超声检查  A型主动脉夹层首选手术治疗  Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗  
常见的致病因素是高血压  最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛  Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型  夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡  主动脉夹层诊断金标准是超声检查  A型主动脉夹层首选手术治疗  
夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡  常见的致病因素是高血压  Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型  最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛  主动脉夹层诊断金标准是超声检查  A型主动脉夹层首选手术治疗H.Marfan综合征发生主动脉夹层无论A型或B型,均不需手术治疗。  

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