患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波...

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急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎慢性胆囊炎急性发作肾结石伴肾绞痛

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静脉胆道造影口服胆囊造影 B超胃镜检查肝功检查

休息输液抗感染解痉、止痛紧急手术

疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射食欲减退、恶心、呕吐间歇性脐周疼痛不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等做梦，有饥饿感

急性阑尾炎胃,十二指肠溃疡穿孔输尿管结石胆囊结石急性胰腺炎

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静脉胆道造影磁共振成像 B超经皮肝穿刺胆管造影内镜逆行胰胆管造影

通里攻下，活血化瘀清热解毒。活血祛瘀活血化瘀，行气止痛疏肝利胆，清热利湿疏肝理气，利胆排石

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