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透析时常规应用肝素 透析患者合并感染时可将抗菌药注入透析液中抗感染治疗 患有糖尿病的透析患者应用胰岛素时需剂量加倍 透析患者降压药物常需要减量 腹透患者近期内做牙齿或上呼吸道检查操作时，应使用抗菌药预防感染
尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法 只需要减量，没必要监测肾功能 确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能
按正常肾功能原剂量给药 按轻度肾功能减退减量给药 按中度肾功能减退减量给药 按重度肾功能减退减量给药 不需要根据肾功能调整给药剂量
按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害的程度递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药用量也需要更改
尽量局部用抗菌药 肝功能减退者应用主要经肝脏排泄药物应减量 抗菌药剂量过小则无治疗作用易产生耐药性 老年人和婴幼儿对药物的耐受性较差 病毒性感染或发热原因不明者用抗菌药便于正确诊断和治疗
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度，递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改
按轻度肾功能减退减量给药 按中度肾功能减退减量给药 按正常肾功能原剂量给药 按重度肾功能减退减量给药 不需要根据肾功能调整给药剂量
主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能 主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用 药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量 药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量 肝功能减退患者，只要减量就能使用
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